烧伤休克期的具体护理

烧伤休克期的具体护理全球医院网2011-04-30我要评论

婴儿烧伤面积大于5%，就有发生休克的可能，尤其头面部烧伤更易发生休克。烧伤休克应该要仔细地护理，避免产生生命危险。

烧伤休克的具体护理措施

1、病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，必须做好保暖，室温保持在32～34℃。

2、注意保护创面，四肢适当约束，保持创面干燥，避免污染。

3、高热、昏迷、抽搐多见于小儿，尤其头面部深度烧伤者，要加强观察，及时处理。

4、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善。

5、有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好气管切开的一切用物。

6、迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅，根据24h总量及病情需要，安排补液，做到晶、胶体交替输入，水分平均输入。

7、留置导尿，准确记录每小时出入水量，观察尿的色、质、量，有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医师，及时处理，防止急性肾小管坏死。在导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml/h，儿童 15ml/h，婴幼儿 10ml/h左右，可根据尿量调节输液的速度和种类。当发现少尿或无尿时，应先检查导尿管的位置，有否堵塞、脱出，检查时需注意无菌操作。

8、烦躁患者，检查原因，有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起，加速补液；如疼痛引起，在血容量充足的情况下应用安眠药物，密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动。

9、对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，匆过快，必要时用输液泵控制滴速，防止短时期内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难，要警惕肺水肿发生。

10、患者出现烦渴时，表明血容量不足，此类烦渴并不因喝水而减轻，因此，不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱。

大面积烧伤患者休克期应禁食，如无特殊原因，在第3d开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等，如有呕吐，应头侧向一边，防误吸。（责任编辑：夏天）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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