当心擅长伪装的胃食管反流病

康建省介绍，胃食管反流病常常伪装成以下三类疾病，提醒患者如果胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、恶心、咽痛、吞咽困难或者反酸等症状，应及时就医。如果任由疾病发展，还可能引起食管溃疡、出血、狭窄、食管炎、食管腺癌等并发症。

伪装疾病一：心脏疾病。很多人都知道，胸部疼痛往往是心脏病的一个信号，于是便到心内科就诊。但是有关资料显示，近50%被疑为心绞痛的胸痛病人是由食管病引起，胃食管反流病就是其中的一种。它是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症，临床上主要表现为烧心、胸骨后灼热感、疼痛、反酸、反胃等，可并发食管溃疡或狭窄，甚至癌变。患者经常会由于发现不及时而延误治疗，最终造成癌变等不可挽回的后果。

伪装疾病二：咳嗽、哮喘。胃食管反流是胃酸等胃内容物反流到食管，刺激食管的咳嗽反射器或反流到咽部后直接吸入到气管而引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重反流程度，形成恶性循环。不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是唯一的临床表现，而有些患者则表现是哮喘。咳嗽大多发生在夜间或平卧时，以干咳多见。以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的，很多胃食管反流的病人出现咳嗽、哮喘症状后第一时间到呼吸科就诊，从而延误诊治。

伪装疾病三：咽喉炎、鼻炎。胃内容物可反流至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致对外界刺激物特别敏感，稍有刺激就产生防御性反射动作打喷嚏，虽然也表现为闻到异味后出现鼻炎的症状，但和过敏性鼻炎最本质的区别是没有季节性，一年四季都存在。

“胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，在长期正规治疗的同时，良好的生活方式、合理饮食可以加快症状控制，减少疾病复发。”康建省表示，生活方式方面的调适应具体包括以下几个方面：

忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重胃食管反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

注意少食多餐，吃低脂饮食：这样可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。

保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼，但应尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

胃食管反流患者就寝时床头宜整体抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。

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