正确认识胃食管反流病

其实，胃食管反流病不只表现为哮喘发作，它的临床症状非常多样化，除了常见的反酸、烧心、胸痛或胸骨后不适感之外，还存在其他症状，如咳嗽、咳痰、喘息、吸人性肺炎、肺纤维化、支气管扩一张等呼吸道症状。其次，也可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打鼾、耳鸣、中月炎等耳鼻喉症状。病人还有可能出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等口腔科症状。此外，由于食管的部位靠近心脏，胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似，很容易混淆而被误诊为冠心病、心绞痛。还有些患者有胸闷、气短、心悸甚至早搏，一直按心脏病治疗，却得不到很好的疗效，正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，走错门诊的事情时有发生。

据医院统计，95%患者都有被误诊的经历，有误诊为慢性咽喉炎、支气管炎的、过敏性哮喘，有的当成冠心病放了冠脉支架甚至做心脏搭桥手术的，其中还有很多患者没有诊断被当成神经病或是精神错乱看待。

大部分患者认为在级别高的医院就能配到一劳永逸的特效药，其实胃食管反流病和高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，如果选择保守治疗的话就需要终生服药。另外部分患者保守治疗的疗效没有预期中的理想。胃食管反流病主要是由于控制胃酸反流的阀门贲门括约肌松弛造成的，而括约肌松弛尚缺乏有效的治疗药物，所以目前药物治疗只能改善症状，提高生活质量但不能根本治愈。

我国著名医学家、中国科学院汪忠镐院士年近七旬时突然患上哮喘，表现为鼻炎、咳嗽、咳痰，还有频繁发作的憋喘，多次威胁到生命，经历了长达两年的误诊误治。

后经过自身感悟和推测，最终汪院士证实自己所患不是哮喘．而是胃食管反流病。经过腹腔镜下胃底折叠术治疗后，其哮喘奇迹般消失。在深入研究之后，他颠覆了现代医学对呼吸困难这种传统病症的认识，发现为数不少的呼吸困难病人并非哮喘，而是胃食管反流引起的并发症。

因此，我们在临床上发现患者有咳嗽、咳痰、哮喘等症状，除了要想到呼吸循环系统疾病的可能外，还需警惕胃食管反流病的可能。唯此，才能不放过可能的蛛丝马迹，达到诊断明确，治疗有效的可能。