非闭塞性肠系膜血管缺血

肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，可有乏力和腹部不适的前驱症状。

（1）腹痛非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度、性质和部位各不相同，20%～25%患者无腹痛。

（2）腹胀和胃肠出血无明显原因的腹胀和胃肠出血，可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。

肠梗死有突发的严重腹痛、呕吐、急骤血压下降和脉速。常见发热，水泻或肉眼血便，肠鸣音减弱，以后则消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张，提示全层肠壁坏死，预后不良。

非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时，应为高危人群：①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐；②烧伤伴有血容量减少；③脓肿、胰腺炎；④失血性休克；⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物时。

突然发作的剧烈腹部绞痛，伴水泻或血便，发热、肠鸣音减弱或消失；腹部体征有局部或广泛性压痛、反跳痛和腹肌紧张。

肠系膜上动脉造影检查，发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则痉挛状，肠壁内血管充盈不佳等。