得了原发性腹膜癌怎么办

由于腹膜与苗勒管有共同的胚胎来源而女性生殖系统是胚胎时期苗勒管衍化而来，当某种因素引起原发性腹膜肿瘤时其组织结构与女性苗勒管发生的肿瘤一致，但卵巢表面没有浸润或仅有表面微小浸润。因此，有人认为女性腹膜原发的这一类肿瘤，是起源于“第二苗勒管系统”的肿瘤，是不同于卵巢癌的独立疾病。由于腹膜浆液性腺癌占腹膜原发肿瘤的绝大多数，所以所谓女性苗勒管肿瘤主要指发生在腹膜的浆液性腺癌，即卵巢外腹膜浆液性乳头状癌。

起病缓慢而隐袭，早期多无自觉症状当肿瘤生长到一定大小或累及其他器官后方出现临床症状。腹痛、腹胀、腹围增大是最常见3大症状，腹痛不剧烈只觉腹部胀感或不适感主要体征是腹部包块与腹水。腹部包块常较大，边界不清。腹水增长迅速，多为血性。

3.弥漫性腹膜恶性间皮瘤： 症状体征、疾病程度多相似，多发生于男性多有石棉接触史。间皮瘤细胞具有活跃的产生透明质酸的功能，测定患者血清或腹水中的透明质酸水平有助于鉴别诊断，CA125水平一般不升高。光镜下，瘤细胞呈多角形或立方形，胞浆呈嗜酸性无沙粒体。无中性黏液，D-pas阴性，奥辛蓝染色阳性，经透明质酸酶消化后染色阴性癌胚抗原多阴性。S-100、胎盘碱性磷酸酶、CA125、CD15对鉴别也有帮助，如S-100蛋白或兼呈碱性磷酸酶或B72.3阳性可除外腹膜恶性间皮瘤。电镜可见细长、毛发样微绒毛。

原发性腹膜癌指原发于腹膜，致腹盆腔弥漫性癌变的肿瘤，女性患者临床表现酷似晚期卵巢癌，腹胀、腹痛、腹围增大为主要症状。因临床表现缺乏特殊性，误诊率较高，需与卵巢癌腹盆腔转移、恶性间皮瘤、消化系统转移瘤、结核性腹膜炎合并腹水等相鉴别。术前B超、CT、腹腔穿刺、血CA125水平、胃镜、胃肠X线、免疫组化、术中所见有助于鉴别。特别是对有腹水及盆腔肿瘤患者，B超、CT查双附件无明显异常者，如CA125升高，腹水瘤细胞阳性，应高度怀疑本病。确诊需经开腹手术及病理检查。因该病发病率低，病因及发病机制仍不清楚，治疗也相当困难，其诊断、治疗及预后有待于进一步探讨。

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