颈静脉球瘤

右耳开始出现搏动性耳鸣，具体时间我记不清楚，可能有一年多，耳鸣并未引起我重视，直到1月份，出现了耳涨闷，我发现耳鸣和心率一致，像血管冲击那种感觉，特别是酒后更加明显。而且右耳听力发现有所下降，后来在我院五官科治疗做了耳窥镜发现右耳鼓膜内陷 充血，鼻咽镜未见异常。给予对症治疗后未见明显好转。于2014-4-3日做了头颅+ 颈椎CT平扫：两侧外听道通畅。右侧颈静脉球区见团块状软组织密度影，突入鼓室内，其内密度不均匀，可见高密度影，周围骨质吸收破坏；双侧乳突气化可，两侧中耳乳突窦未见异常密度影，听小骨结构显示可。双侧内听道未见明显扩大。双侧颌下、颈部多发稍大淋巴结。

颈椎各椎体边缘骨质增生变尖，椎间隙未见明确狭窄，所见椎间盘未见明显突出。骨性椎管未见明确狭窄。

诊断结论

1.右侧颈静脉球区占位伴周围骨质破坏吸收，考虑颈静脉球瘤可能，建议CT增强检查；

2.双侧颌下、颈部多发稍大淋巴结。

3.颈椎退变。

2014-4-4 颅底MR：

片中所见脑实质两侧对称，未见明显异常信号影。中线结构居中。脑室系统两侧对称性扩大。脑沟、裂、池未见增宽加深。小脑及脑干结构未见明确异常。左侧面听神经及三叉神经根部可见血管跨过。右侧颈静脉孔旁见一等信号结节影，直径约为1.4cm，增强扫描呈轻中度不均匀强化。右侧颈部（C1旁）另可见到一个1.1cm类似病变。

1.左侧面听神经及三叉神经与周围血管关系密切。

2.右侧颈静脉孔旁结节影和右颈部结节，多发神经鞘瘤可能，颈静脉球瘤待排