心脏科普知识慢性心力衰竭

指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。通常发病的主因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或封闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈。

（一）左心衰竭1.呼吸障碍、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸障碍。2.咳嗽、咯血。3.心悸、乏力。4.发绀。5.交替脉。6.肺部湿性罗音。7.原发性心脏病体征。(二)右心衰竭1.右上腹胀痛、尿少、水肿。2.发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。3.原有心脏病体征。

呼吸障碍与体力活动有分明联系。2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。3.发绀、肺部湿性罗音。4.原有心脏病体征。5.超声心动图可发现某些发病的主因及病理。6.心脏相可发现一些慢性心衰的发病的主因和左心衰竭特点。7.心电图可有助冠心病、心肌炎的判断。

治疗发病的主因和诱因；2.减轻心脏前、后负荷；3.增强心肌收缩力；4.改善心室舒张期顺应性；5.对症支持疗法；6.终末期病例可考虑心脏移植。

发生初期心力衰竭，便要主动到就诊，咨询有关怀力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因，及早在医师指导下用“ａ”项药，使初期心力衰竭转为代偿期。2.已进入晚期心力衰竭，要坚持系统的正规治疗包涵“ｂ”和“ｃ”项药，尽力使心功能恢复到*佳状态。

一般状况下只作诊断框限的“ａ”便可。如判断不明确可加诊断框限“ｂ”。

痊愈：心功能纠正到ⅰ级。2.好转：心功能改善ⅰ级以上，而未达ⅰ级心功能者。3.无效：症状及体征无改善。

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（编辑： 勇宁 ）