导致慢性心力衰竭的一系列是理由
慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。
影响心排血量的五个决定起因为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸起因中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生心力衰竭。
(一)前负荷过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣封闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,引发左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,引发右心衰竭。贫血、甲状腺性能亢进等高心排血量疾病,由于转意血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而引发全心衰竭。
(二)后负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道阻塞,使左心室收缩期负荷加重,可引发左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道阻塞,使右心室收缩期负荷加重,可引发右心衰竭。
(三)心肌收缩力的减弱通常的如由于冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血或坏死,各种理由的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),理由不明的心肌病,重症的贫血性心脏病及甲状腺性能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有分明减弱,引发心力衰竭。
(四)心室收缩不协调冠心病心肌局部重症缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。
(五)心室顺应性减低如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性分明减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。
(一)被传染病毒性上感和肺部被传染是引发心力衰竭的通常诱因,被传染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。
(三)心律变态尤其是迅速性心律变态,如阵发性心动过速、心房颤抖等,均可使心脏负荷增加,心排血量减低,而引发心力衰竭。
(四)妊娠分娩妊娠期孕妇血容量增加,分娩时由于子宫收缩,转意血量分明增多,加上分娩时的用力,均加重心脏负荷。
(五)输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多,血容量忽然增加,心脏负荷过重而引发心力衰竭。
(六)重症贫血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。
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(编辑: 勇宁 )
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