19岁女生50米短跑倒地猝死 20分钟后奇迹生还图

2014-06-05 07:39:01来源：新华网

19岁的刘晓经历了人生中最惊心动魄的20分钟。体育课上，她在跑步时突然倒地，呼吸全无，心脏停跳。从她倒地起，抢救一刻没有停。学校、120、医院真正“无缝对接”，心肺复苏(CPR)的四个环节即呼救、胸外按压、除颤、气管插管环环相扣，20分钟后，她恢复心跳。

抓住黄金4分钟第一目击者至关重要

这是我见过的最完整的、衔接最好的CPR(心肺复苏)抢救。刘晓送到该院重症监护室(ICU)时，徐亮很惊讶。他说，当心脏停跳后，脑组织对完全缺氧的耐受极限是4-6分钟，医学上定得更严格，是4分钟。

徐亮解释，心脏跳停的后果以秒计算：10秒钟，丧失意识，突然倒地；30秒钟，全身抽搐；60秒钟，呼吸渐停；3分钟，开始出现脑水肿；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。

4-6分钟是猝死者的黄金抢救时间。徐亮说，倒地1分钟内进行心肺复苏，生还几率大于90%；4分钟内大于60%；6分钟大于40%，之后以每分钟10%的几率往下掉，超过10分钟基本就是零了，即使抢救回来，也可能是植物人。

一项统计表明，87.7%的猝死发生在医院外，而急救车受距离、路况等各种因素的影响，最快也要5-10分钟才能到现场。如果等医护人员来施救，显然太迟了。

第一目击者至关重要。徐亮说，第一目击者第一时间呼救120，同时现场进行胸外按压，才是挽救患者生命的唯一正确做法。

心源性猝死最常见 经常熬夜是元凶

近年来，关于青年学子运动猝死的报道并不鲜见。武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院每年收治的近百例猝死患者中，40岁以内的年轻人约占三成，多发生在跑步、打篮球等剧烈运动时。

运动猝死最常见的原因是心源性猝死，占90%。武大人民医院心血管内科教授夏毫说，相对患有慢性心血管疾病的老年人来说，年轻人往往对自己的身体状况不了解，以为自己可以拼，但当身体承受不起运动负荷时，心血管就容易出问题。

夏毫认为，大学生猝死频频发生，和经常熬夜有直接关系，这已成为业内共识。很多人意识不到熬夜对身体的损害很大，尤其是熬夜后再去运动。他说，人体就像一个弹簧，当劳累超过极限或时间过长，弹簧就会变形，免疫力大大下降。而运动时，人体代谢率剧增，如果心脏功能跟不上运动量的增加，心脏就会缺血，或产生严重的供氧不足，熬夜就成了引发猝死的催化剂。

学生体质连年滑坡 运动前一定要热身

除熬夜外，学生体质也不容乐观。据《新京报》报道，去年对全国20多万名青少年进行的体测中，初中以上男生无法完成一个引体向上动作的比例超过一半。2010年国民体质检测结果也表明，大学生身体素质25年来一直在下降，尤其是心肺功能。与1985年相比，肺活量下降近10%。

武汉市普爱医院运动医学科主任张青松说，平时不锻炼，突然剧烈运动会加重心脏负担，很容易发生意外。运动前一定要进行5-10分钟的热身，如慢跑、肌肉拉伸等。运动中要及时补充水分，如果出现头晕、心慌、恶心、胸痛等症状时，要立即休息，千万不要死顶硬撑。

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正确的胸外按压方式

错误的胸外按压不仅无用，还可能造成肋骨骨折、心包积血或气胸、血胸、肺挫伤等并发症，给病人带来二次伤害，应尽量避免。

正确方式为：

把病人放置于水平位，头部低于心脏水平，下肢可抬高，以便促进静脉血回流。若胸外按压在软床上进行，则应在病人背部垫以硬板。

胸外按压的正确部位是剑突(最后一根肋骨)上两横指。用一只手的掌根部放在胸骨下半部，另一只手掌重叠放在这只手背上，肩、肘、腕三点一线，手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁。

按压时肘关节伸直， 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm ，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率为1秒两次。记者王恺凝 通讯员陈敏 朱艳萍 杜巍巍 高婷 江维