2013年外科主治医师辅导血胸

胸膜腔积血称之为血胸。由于胸部创伤引起的胸膜腔积血称为创伤性血胸，由于继发于胸部疾病或全身性疾病而引起的血胸称为继发性血胸。血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。治疗抢救及时的血胸一般不留下后遗症。治疗不彻底会形成机化性血胸，肺纤维板形成限制肺的呼吸，甚至形成感染性脓胸。此时需要后期的再次手术，给病人造成永久性损伤。

①小量血胸(成人0．5L)可无明显症状；中量(0．5～1L)和大量血胸(1L以上)；

②胸腔积液表现(呼吸急促、肋间隙饱满、气管健侧移位、伤侧叩诊浊音、呼吸音低、胸片改变)

①闭式胸腔引流量连续3小时超过200ml ，脉搏逐渐增快、血压持续下降，输血补液后，血压不回升而下降；