胸腔镜是目前治疗恶性胸腔积液效果最好的方法

胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出，大于胸膜腔的吸收，使液体积蓄在胸膜腔。晚期恶性肿瘤患者，由于胸膜转移造成的胸腔积液称为恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）。大量恶性胸水压迫心脏和肺，可引起病人明显的胸闷、气促。同时，由于恶性胸水不易控制，反复抽吸恶性胸水使大量蛋白、体液丢失，造成病人消瘦，最终导致死亡。

少许恶性胸水有可能通过肿瘤的放化疗得到控制，但当胸水量过多时，影响呼吸、循环，从而影响放化疗的实施，并且也难以经放化疗得到控制。

电视胸腔镜（VATS）在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时，直接观察胸膜病变的性质和范围，检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位实行活检，明确胸腔积液的性质。在对恶性胸腔积液患者进行胸腔镜检查、治疗时，可以彻底吸净胸液、分离粘连、去除肺表面的纤维素包裹，进行滑石粉胸膜固定术，彻底控制胸水，显著改善病人的生活质量，为病人进一步治疗肿瘤创造条件。由于该手术可经胸壁上1~2个穿刺孔进行操作，手术损伤小，病人术后恢复快，成为控制恶性胸水最有效的方法。

河北医科大学第三医院三院胸外科采用单孔胸腔镜微创手术胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定治疗数十例顽固性胸腔积液（包括良恶性胸腔积液-肝硬化胸腔积液、胸膜间皮瘤胸腔积液、各种胸膜转移癌胸腔积液，不明原因的胸腔积液等），取得了很好的疗效，治愈率达95%左右，其手术简单、创伤小、恢复快、疗效好，许多患者慕名而来，受到了患者及家属的欢迎和好评。

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