3例结核性脓胸患者胸腔闭式引流术后的护理心得体会

3例结核性脓胸患者胸腔闭式引流术后的护理体会

本文作者：顾冬玲 詹远虑

胸膜受结核分枝杆菌感染而发生胸膜腔积脓称为结核性脓胸，胸腔穿刺及胸腔闭式引流是结核性脓胸治疗的主要环节和十分主要对策。2010年10月～2011年9月咱们收治了3例结核性脓胸患者，3例均作了胸腔闭式引流术，通过正确的治疗和精心的护理，取得了满意的治疗效果。现将护理体会结束语如下：

1临床资料

3例结核性脓胸患者均为确诊病例，此中2例为男性患者，岁数为38岁和45岁，1例为女性患者，岁数为42岁。临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、发热等。入院后作胸腔闭式引流术，并行抗结核、护肝等治疗。

2护理

2.1 基础护理

密切监测患者的体温，体温过高立即通知大夫。发热以物理降温为主，效果不明知时可应用退热药物，如双氯芬酸钠栓。发热大概与结核中毒症状相关，也大概与混合感染相关，前者以抗结核治疗为主，后者以抗感染为主，脓液作细菌培养和药敏试验，从而使得选用抗生素。全面掌握患者的病情以制订可行、合理的护理计划方案。做好患者家属的宣教工作，督促患者按时服药。增强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，多饮水，适当补充电解质，增强支持治疗，增强机体的抵抗力。细察手术切口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛状况。保持切口部位皮肤清洁干燥，敷料要盖严并固定好。每个星期换药2～3次。

2.2 术后心理护理

向患者讲解胸腔闭式引流术的目的、意义、十分主要性和注意事项、让病人无需过度紧张，主动配合治疗。并且向患者及家属表明结核性脓胸的病程较长，需要有信心和耐心。

2.3 胸腔闭式引流护理

患者取半卧位，以利引流和呼吸。激发勉励患者做可行咳嗽和深呼吸动作这样有利于排出胸膜腔内的脓液。注意保持整个引流装置的密闭性，管道连接处衔接牢固。引流管稳妥完善固定于床旁，病人力求不离床，离床活动时可夹闭引流管。引流瓶内液面低于引流管胸腔出口平面60cm，水封瓶及连接管末端不可以高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。水封瓶长管没入水中3～4cm，并始终保持直立。细察水封瓶内有无气、液体排出和水柱波动，避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。每日用无菌生理[1][2][下一页][尾页]

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