如何轻松取出小儿鼻腔异物

小孩在玩耍的时候，常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东西塞入鼻腔，这些小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。鼻腔异物如不及时取出，不仅会妨碍鼻的通气引流，而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃，从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。

一般来说，家长都会及时将孩子送到医院取异物，但无论是用特制的钩、镊、匙、钳取，或是用吸引器吸除，都必须将孩子的头部和四肢固定，使之动弹不得，且需要借助灯光照明才能进行，而这样会使孩子产生极大的恐惧。同时，在取异物时孩子往往因面对陌生的医生而挣扎、哭闹，也会影响医生的工作。

英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞大夫介绍了一种不需要借助任何器械设备，就能取出鼻腔异物的新方法：

让孩子端坐或直立，稍张口。孩子的母亲张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在母亲的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞（如图）。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当作出某些承诺，以取得孩子的合作。

该院的大夫们认为，发现异物后应及时施行本法，这种方法可以在家进行，并且安全、有效、无痛苦，孩子比较乐意接受。即使失败，也不影响用器械掏取。

实际上，从上世纪中叶开始，就有人陆续采用此方法取小儿鼻腔异物。虽然有人担心会吹破肺或鼓膜，但事实上从未发生过，因此不必担心；

也有人怕通过口会传播疾病，故主张用一块纱布隔着吹。需要说明的是，如果异物滞留时间过长，其周围的粘膜组织必然会肿胀，妨碍异物排出，因此，应在操作前用0.5％的麻黄素生理盐水2～3滴滴入阻塞的鼻腔（注意不可过量），等3～5分钟，待粘膜消肿、鼻通气改善后再吹。稍大的孩子，可教他以擤鼻的方法用力将异物擤出。

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