鼻中隔血肿的详细介绍

(四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。

病理生理

因鼻外伤或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血，然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病，非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。

诊断检查

鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应和穿刺结果等（抽出血液者为血肿，抽出脓液者则为脓肿）。

诊断依据

1.有鼻外伤及中隔手术史。 2.Ｘ线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。 3.有以上症状和体征。

治疗方案

宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下，在血肿最低处作L形切口，排除瘀血或血块；如系继鼻中隔手术后发生者，则重新打开原切口清创。排尽血液或血块后，用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔，并全身应用抗生素，预防感染。

治疗原则

1.小血肿应早穿刺抽出积血。 2.大血肿，局麻下从血肿最低处做Ｌ形切口清除积血及血块。 3.中隔手术后并发的血肿，从原切口进入取出血块及积血，继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞（２４小时后取出）。 4.适当应用止血剂。 5.全身应用抗生素预防感染。

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