先天性鼻咽部狭窄及闭锁

症状体征 编辑本段 表现为新生儿鼻塞，呼吸困难，发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。

以棉花毛放鼻孔前无气流吹动，用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过，用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部，鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。

治疗方法 编辑本段 手术治疗

对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入，穿通闭锁膜，扩大穿孔，还可以激光手术器切开闭锁膜。

饮食保健 编辑本段 根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

预防护理 编辑本段 本病是先天性疾病，无有效预防措施，要强调注意产前检查。

病理病因 编辑本段 推测可能与以下几点有关：

1.颊咽膜未破裂所致。

2.胚胎发育过程中优厚鼻孔出现，后来被上皮栓块所堵塞，此种上皮组织转化为膜性或骨型间隔。

3.后鼻孔周围组织增生而闭锁，增生部分来自颚骨，翼内板等。

疾病诊断 编辑本段 与喉闭锁相鉴别：

患儿出生后无呼吸和哭声，可见四凹征，但无空气吸入，刚出生时，患儿颜色正常，但结扎脐带后，不久即发绀，表现为新生儿鼻塞，呼吸困难，发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。

检查方法 编辑本段 1. 以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。

2.用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。

3.用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部，鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。

4.影像学检查：CT，鼻腔与鼻咽部X线照影片

并发症 编辑本段 可出现呼吸困难，发绀等症状。

临床所见到的先天性后鼻孔闭锁病例，可以使单侧发生，较多见，其呼吸机进食技能可维持在似正常水平；或双侧发生，较少见，只能经口腔呼吸，进食时，呼吸与进食功能协调困难，尤其是新生儿，常因呼吸与进食功能紊乱，导致患儿吸入性肺炎反复发作，营养不良，甚至窒息死亡。

相关疾病 先天性喉闭锁 先天性喉软化症 先天性喉裂 先天性喉蹼 先天性小喉 喉阻塞