咽部异感症怎么治疗

什么原因导致了咽部异感症？咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走，舌咽，副神经和预交感神经的分支，此外尚有三叉神经第二支，舌咽神经等直接分布于咽部，故咽部感觉极为灵敏，全身许多器官的疾病，也可通过神经的反向和传导作用，使咽部发生异常感觉，故咽异感症产生的机理较为复杂，致病因素繁多，有些因素容易被发现，如细菌，寄生虫等生物因素，冷热，电流，气压等物理因素和机械损伤及化学因素等，此外，精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张，疲劳等所引起的神经官能症，有时器质性疾病与精神因素同时存在，构成复杂的病因，可分为局部，全身和精神体质三个方面。一.局部因素

1.咽部疾病 如各型咽炎，慢性扁桃体炎，扁桃体的结石，息肉，角化，囊肿，瘢痕及脓肿，舌扁桃体炎，悬雍垂过长，鼻咽，口咽及喉咽的异物，瘢痕，肿瘤，舌根部静脉曲张，囊肿，肿瘤，茎突综合征，咽部憩室等，这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤，扁桃体恶性肿瘤，只做视诊常不易发现，改用触诊，可感到局部有变硬感觉，对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口，咽隐窝内的粘连，在粘膜下发展的鼻咽癌，如检查欠详，常被遗漏，与职业有关的咽炎如粉尘性，化学性咽炎，也是咽异感症的病因。2.邻近器官的疾病 鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎，喉部疾病如喉上神经炎，风湿性环杓关节炎，会厌囊肿，会厌形态异常，喉软骨膜炎，血管神经性喉水肿，环咽肌及咽下缩肌痉挛等，食管疾病如食管痉挛，憩室，失弛缓症，早期恶性肿瘤，外伤性食道炎，返流性食道炎，贲门痉挛，横膈裂孔疝等，颈部疾病如颈部肿块，瘘管，淋巴结炎，甲舌囊肿，甲状腺炎症，肿瘤及其他如牙病，耳病，颈症候群，舌咽神经痛，颈动脉炎等，均可引起本病，其中有人认为横膈裂孔疝是咽喉部梗阻感最重要的邻近病变，Malcomson（1968）分析7年来上消化道钡餐检查的440例患者，其中307例（70%）诉有喉咽部梗阻感的病人中，发现横膈裂孔疝者104例（34%），裂孔疝经治疗后，咽喉部梗阻感症状逐渐消失，返流性食管炎可导致咽喉部梗阻感，由于酸性液刺激食管，可使其运动功能紊乱，经制酸治疗后症状改善或消失，早期上段食管癌有咽喉部异物感或梗阻感，进食时症状更为明显，而咽异感症却与之相反，平时虽有异物样感觉，但在吞咽时并无自觉症状。二.全身因素

1.远离器官的病症 如胃及十二指肠炎或溃疡，胃癌，幽门痉挛，胆石症，左心扩大，高血压性心脏病，心包炎伴积液，主动脉瘤，屈光不正等，对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视，或未认识到与咽异感症的关系，Malcomson（1968）曾对307例癔球病人进行详细的X线胃肠钡餐检查，有阳性病变者242人（79%）中，远离器官病变者占半数以上，其中诊断为膈疝者104人，胃及十二指肠溃疡39人，余为幽门痉挛，高血压性心脏病，食管偏斜，失弛缓症等，针对原发病进行有效治疗，原有癔球症状多可消失。2.全身疾病 以代谢，内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性贫血，甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退，绝经期综合征，重症肌无力，颈椎骨关节炎，关节僵直及肠寄生虫等病，缺铁性贫血与咽异感症的关系密切，许多患者的血清铁含量较低，而不饱和铁结合力则偏高，维生素缺乏者以核黄素，烟酰胺补充对顽固性患者有效。三.精神因素

精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱，神经官能症，精神分裂症，恐癌症，癔病及焦虑，抑制状态等，医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细，未消除病人的疑虑或做过多的检查，治疗，引起病人的疑虑也可导致本意。中医学很重视情态致病，认为梅核气是由于七情郁结，痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致，如梅核梗塞，咽这不下，吐之不出，遇情态忧郁则更甚，心情愉快则见轻，这充分说明了精神因素对本病的作用

咽部异感症的症状有哪些？病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，咽部可感到似有异物，蚁行，灼热，紧束，闷塞，狭窄等感觉，有的病人感到咽部有树叶，发丝，线头，肿物及痰粘着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣，以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛，症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。咽异感症病人，局部病变往往不明显或较轻微，凡遇症状与体征不符的病人，应排除各种器质性病变在咽部表现的症状，仔细检查鼻咽，口咽，喉咽及颈部有无粘膜充血，肿胀，增生，干燥，萎缩，瘢痕，有无畸形，淋巴结肿大等。