鼻孢子虫病Rhmosporisis

西伯孢子虫病，鼻孢子菌病

【鼻孢子虫病(Rhmosporisis)病因与发病机制】

本病系由孢子虫菌所引起。1900年首先由阿根廷的Seeberi所发现，故又名西伯孢子虫病。病变多见于鼻部故名鼻孢子虫病。本病多见于男性青年，流行于印度和斯里兰卡等地区。鼻孢子虫呈圆形或椭圆形，约6微米大小，外周有清晰的角质膜，原浆中有空泡。本霉菌由芽孢繁殖于外膜变厚处，孢子囊逐渐变大，芽孢成熟后，由另一端薄膜处破出。以后芽孢侵入淋巴管，再由淋巴管进入结缔组织、至此孢子虫则成为发展期。

【鼻孢子虫病(Rhmosporisis)诊断要点】

诊断要点概述

本病有如下两个特点：①病人有长期的少量出血和鼻阻塞；②发现鼻腔或鼻前庭有圆形或椭圆形的杨梅状的出血性息肉。以上两点如果发现于本病流行区，应考虑本病的诊断。再加上鼻分泌物涂片或活检找到孢子虫病原体，结合血液检查即可确诊本病。

临床表现

本病的主要症状为长期少量鼻出血和鼻阻塞，有水样或粘脓样鼻涕流出，有的有鼻内瘙痒或异物感。病变初发于鼻前庭，常累及鼻中隔，并可延伸至鼻底或鼻咽等处。病变可单发也可多发，常呈有蒂或无蒂的出血性息肉样，或呈乳头瘤样病变。形似草莓，质脆，表面可见白点物，内含灰色子囊。有的基底较广，呈多发性分叶状结节样病变。带蒂的病变可壅塞或脱出鼻前孔，呈紫色或红色息肉样突出，触之易于出血。本病常继发于鼻外伤以后发生感染，病变可见于鼻咽部、悬壅垂、喉、耳、眼结膜或泪囊等处。眼部病变多表现为结膜肿块或泪囊部肿胀，内眦有脓性分泌物。

【鼻孢子虫病(Rhmosporisis)治疗概述】

1.用圈套器切除息肉，然后用电灼器烧灼其基底部，以防止出血或复发。复发是本病的特点之一，其原因可能是切除不彻底，或被孢子虫再次感染伤口，特别是单纯的圈套摘除，很易复发。