牙体缺损怎样修复美容

牙体缺损是指牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形损坏或异常。造成的原因很多，如：龋齿，外伤，釉质发育不全，四环素牙，氟斑牙，磨损等。

牙体缺损后常表现为正常牙体大小,形态,颜色、,咬合异常及邻近关系的破坏.牙体缺损如不及时治疗将会发生牙髓炎(牙神经发炎)、牙齿折裂、影响咀嚼功能。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。

一、牙体缺损的美容修复原则

1、从审美学角度选择牙色材料；

2、正确的恢复形态和功能；

3、抗力形和固位形的要求；

4、尽可能保存牙体组织。

二、牙提缺损的嵌体美容修复

嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部以恢复牙体型态和功能的修复体，凡是能用充填材料恢复牙体缺损者都可用嵌体修复。

三、牙体缺损的人造冠美容修复

天然牙牙冠缺损不能用磨改外形或充填的方法治疗时，需借助人造冠来恢复功能和型态。前牙牙冠缺损常用的人造冠有桩冠，塑料全冠，烤瓷冠和铸造玻璃陶瓷冠。

四、残冠残根的美容修复

龋病，外伤等因素引起牙体组织大范围缺损，形成残冠残根时，牙体的形态结构遭到严重破坏，牙齿正常生理功能的发挥受到很大影响。当大范围缺损发生在前牙时，将严重影响病人的美观，病人大多迫切要求美容修复。过去对残根单冠的处理一般都采用先拔除残根残冠，2-3个月待拔牙创伤基本愈合后用义齿来进行修复。由于口腔材料的发展，修复工艺不断创新，使许多原来需要拔除的残根残冠在经过完善的根管治疗后都能保留下来，并通过一些辅助固位装置进行修复，临床效果十分理想。

牙体缺损充填美容法包括树脂充填、玻璃离子充填、烤塑嵌体及瓷嵌体修复。适用于后牙颌面、邻面及颈1/3龋洞的充填（牙髓无炎症）。修复美容有金属烤瓷及全瓷冠修复。

金瓷修复体的适应症：1、牙体严重缺失2、牙列缺损3、畸形和错位牙4、牙齿大小、形态结构和颜色异常5、邻牙触点的恢复6、恢复低位牙的咬合接触7、修复大面积充填后的牙齿。铸造玻璃瓷冠及全瓷冠修复适用于对美观及生物相容性要求高的患者。

嵌体的禁忌证（1）牙髓发炎或已坏死的牙齿。（2）牙体严重缺损。金属烤瓷冠的禁忌证：（1）松动牙；（2）基牙根部有病理性改变；（3）牙根或牙周有病理性改变且牙槽骨出现明显吸收；（4）咬合关系异常，如反合严重，咬合过紧；（5）牙冠硬组织缺损严重达银下者. 全瓷冠的禁忌证(1)咬合力大者；(2)临床牙冠短者；(3)牙体预备要求得不到满足者。

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