化学性眼外伤防治须知

化学性眼外伤是由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤。轻度化学伤经过适当的治疗很快可以恢复，视力不受影响。严重的化学伤眼组织受到广泛的损伤，受伤眼虽然积极治疗，预后仍较差。下面一起来了解一下。

化学性眼外伤是指酸、碱及其他腐蚀性物质对眼组织的损伤。其损伤程度与预后取决于化学物质的性质、浓度、入眼量、物理状态和接触时间的长短以及当时紧急处理的措施等因素。接下来，专家将为我们讲解化学性眼外伤的防治方法。

常见的致伤物：酸性物质如硫酸、硝酸、盐酸等，低浓度可引起眼局部刺激，高浓度可使蛋白质凝固变性，引起眼损害。但是，由于组织蛋白的凝固，从而部分阻止酸性致伤物质的渗透和扩散。碱性物质如石灰、烧碱、氨水等，除了直接引起腐蚀伤外，还能与组织脂质起皂化作用，使组织溶解，以致化学物质得以深入组织，向深部渗透和扩散。所以碱性伤较酸性伤为重。

化学性眼外伤后，轻者有刺痛、畏光、流泪等自觉症状，眼部可见眼睑、结膜充血、水肿，角膜上皮脱落。重者上述刺激症年龄、弱视程度和对治疗的依从性，年龄越小，预后越好。症状加重，结膜充血或苍白坏死，角膜浑浊、水肿甚或坏死、穿孔，前房积脓，视力锐减。

治疗：严重的化学性眼外伤预后极差，除了与致伤的化学物质的酸碱强度、接触面积、接触时间及受伤部位相关外，是否及时彻底地清除外学物质对预后有着至关重要的影响。彻底清除化学物质、减轻眼部损伤、预防并发症为治疗原则。受伤后，必须立即急救。抢救后按早、后期治疗。

现场急救：是影响预后最关键的因素，眼部沾染化学性物质后，应争分夺秒，就地取材，用大量清水反复彻底地冲洗结膜囊，防止死角存在，至少冲洗30分钟。大量严重的化学伤常常是由于现场未冲洗或冲洗时间过短，冲洗不彻底导致化学物质作用时间过长。如有固体物质（如石灰）应先彻底清除，再反复冲洗，然后送医院进一步治疗。为防止化学性眼外伤，对化学物应妥善保管，有关操作人员应注意安全防护。

（实习编辑：黄瑞欣）

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