胃肠道伴癌综合征的诊断鉴别

肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白蛋白)从尿中丢失，尿蛋白排出率3.5g/d，以白蛋白为主，血浆胆固醇增高，伴三酰甘油及低密度脂蛋白浓度增高，尿化验有红细胞，颗粒管型，还可有肾功能损害和高血压的表现。

长期发热，甲状腺功能亢进，恶性肿瘤，糖尿病等，可引起消耗过多性低蛋白血症，但各有其相应疾病的病史及临床特点，有特异的实验室等辅助检查异常，找不到血浆蛋白从胃肠道过多丢失的证据。

主要见于胃大部分切除术，慢性胰腺炎及某些小肠吸收不良疾病，粪便中蛋白质及其不完全分解产物增多，常伴粪脂含量增高，胰外分泌功能试验和相应的小肠吸收功能试验有异常，找不到血浆蛋白从胃肠道黏膜过多丢失的证据，但要注意有些引起蛋白质吸收不良的疾病也可引起蛋白丢失性胃肠病，故不排除二者可同时或先后存在的可能性。

在儿童期就有明显的低白蛋白血症，血清白蛋白常10g/L，血沉很快，血清胆固醇很高，球蛋白正常或增高，有时还需与长期透析，多次大量抽胸，腹水，蛋白质摄入不足，大出血，大面积烧伤等导致低蛋白血症的情况鉴别，根据特有的病史，临床表现及找不到血浆蛋白从胃肠道丢失的依据而得到鉴别。