矢状窦旁脑膜瘤的症状

【第四军医大学唐都医院胶质瘤特色治疗专家贾栋教授】预约专线：电话：029--89519275 qq：930554509矢状窦旁脑膜瘤的症状

矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，病人出现症状时，肿瘤多已生长得很大，随着肿瘤体积增大，占位效应明显增强，并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦，影响静脉回流，逐渐出现颅内压增高，和某些定位症状或体征，也有小的脑膜瘤无症状，为偶然发现，还有一些脑膜瘤虽然体积不大，但伴有较大的囊性变，或肿瘤周围脑水肿严重，因此出现颅内压增高症状，表现为头痛，恶心，呕吐，精神不振，甚至出现视力下降，临床检查可见视盘水肿。

是本病常见的首发症状，可高达60%以上，尤其是在中央区的窦旁脑膜瘤，发生率可高达73%,肿瘤的位置不同，发作的方式也略有不同，位于矢状窦前1/3的肿瘤患者常表现为大发作，中1/3的肿瘤患者常表现为局灶性发作，或先局灶性发作后全身性发作；后1/3的肿瘤患者中发生率较低，可有视觉先兆后发作。

精神障碍以矢状窦前1/3脑膜瘤常见，有报道占59%,本组占22%,病人可表现为痴呆，情感淡漠或欣快，有的病人甚至出现性格改变；老年病人常被误诊为老年性痴呆或脑动脉硬化。

患者的局部症状虽然比较少见，但有一定的定位意义，位于矢状窦前1/3的肿瘤患者，常可表现为精神症状，如欣快，不拘礼节，淡漠不语，甚至痴呆，性格改变等，发生于矢状窦中1/3的肿瘤患者可出现对侧肢体无力，感觉障碍等，多以足部及下肢为重，上肢及面部较轻，若肿瘤呈双侧生长，可出现典型的双下肢痉挛性瘫痪，肢体内收呈剪状，应与脊髓病变引发的双下肢痉挛性瘫痪相鉴别，位于后1/3的肿瘤患者常因累及枕叶距状裂，造成视野缺损或对侧同向偏盲，双侧发展后期可致失明。

位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍，有文献报道可占29%,有些患者还可见肿瘤部位颅骨突起。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区肿瘤微创治疗特色

第四军医大学唐都医院神经外科是集医疗、教学、科研于一体的重点治疗中心，紧跟国际前沿的颅脑肿瘤治疗理念，打破传统的颅脑肿瘤治疗创口大、风险大、易复发、并发症多的局面，采取显微神经外科技术同时神经内镜术中应用，创口小、手术安全性高，同时针对于颅内肿瘤切除，降低复发。

经十余年的发展，在高国栋主任亲临指导下，本病区（第四军医大学唐都医院神经外科五病区）已形成结构合理、高学位、高素质、年富力强的专业微创诊疗队伍，综合实力非常强。病区临床业务由贾栋副主任及李维新教授负责，项目获得部、省级科技进步奖、发明奖和10项，现已在国内外核心期刊上共发表论文300余篇，其中SCI10篇。

显微神经外科技术：在显微镜下解剖组织被放大几倍或十几倍，为了适应显微手术的需要，20世纪60年代开始，在欧美等国家的一些神经外科，兴起显微神经解剖的研究，为临床提供了新的显微神经解剖资料。 显微神经解剖包括脑（神经、血管）和颅底两个部分，其中，脑的显微神经解剖以脑动脉为线索，颅底显微解剖分为鞍区、桥小脑区和斜坡区：经历十年多不断努力，国际神经外科界，已经完成脑显微解剖的实用研究工作，为显微神经外科的普及和规范，奠定了坚实的基础、当前的显微手术的培训，不再是显微神经解剖的学习，而是利用显微手术技术平台，模拟实际的手术入路和试用各种新手术器械。