大脑镰旁脑膜瘤的症状有哪些

时间：2013.10.17 来源：我抗癌网 作者：万博·中科 点击：

大脑镰旁脑膜瘤位于大脑纵裂，这一部位脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的6.8%，可为一侧性或两侧性。肿瘤呈球形，突入一侧或两侧大脑半球之内。少数大脑镰旁脑膜瘤为扁平形，在大脑镰内浸润生长，个别有累及大脑镰全长者，也有在扁平型肿瘤上又长出较大的瘤结节，形成上述两种情况的混合型。肿瘤的血液供应来自大脑镰脑膜动脉与大脑前动脉，在肿瘤基底及周围的大脑镰内，可见到多个扩张的静脉，使大脑镰呈淤血状态。那么，大脑镰旁脑膜瘤的症状有哪些?

因肿瘤深埋于大脑半球内侧，大脑镰旁脑膜瘤早期很少出现定位症状，以致发病时，肿瘤多已长到相当大，逐渐出现颅内压增高症状。可表现为下肢无力，少数引起癫痫，排尿困难等。大脑镰前1/3段脑膜瘤可引起精神症状;后1/3部位者，引起对侧同向偏盲;向两侧生长的巨大脑膜瘤，由于压迫两侧枕叶距状裂，可以引起失明。晚期病例，颅内压增高症状常突出。

大脑镰旁脑膜瘤的症状有时与矢状窦旁脑膜瘤及胶质瘤不易区别。通过CT、MRI扫描与脑血管造影可以明确诊断，并有利于了解肿瘤的范围与血液供应。前1/3者可长期症状或早期仅感头痛，肿瘤渐增大后可出现颅内压增高症状，少数病人可有癫痫发作及精神症状，表现为生活懒散、不拘礼节、情感淡薄、欣快和性格改变，当肿瘤向后发展时，亦可出现肢体无力和锥体束征。 中1/3者较多，早期即出现无能无力或感觉障碍，并常常由下肢开始。若肿瘤位于中央回前部时，病人通常有局灶性癫痫，位于后部时，则表现为jackson癫痫。部分病人尚伴有todd瘫痪。发生于镰旁两侧的肿瘤可引起双下肢痉挛性瘫痪伴括约肌障碍，表现为脑性截凝瘫，易与脊髓病变混淆。后1/3者可无症状或仅有头痛，当肿瘤压迫枕叶时，颅内压增高症状明显，可出现幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等。