眶脑膜瘤

在CT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。CT的出现，使眶脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高，典型的眶脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变，其密度均匀一致，边缘清晰瘤内可见钙化。磁共振扫描

对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析。方可得到较正确的定性诊断。这是因为眶脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点，而不经加强的MRI会使眶脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了：1、小的无症状的眶脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者；2、多发眶脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏；3、复发脑膜瘤经过注射(GaddoiniumDTPA)造影剂，上述缺点可以得以克服。

病例分析

研究对象32例蝶-眶脑膜瘤患者，其中良性脑膜瘤（WHOⅠ级）28例，其中上皮型24例，纤维型3例，砂粒体型1例；生长活跃或不典型脑膜瘤（WHOⅡ级）2例；恶性脑膜瘤（WHOⅢ级）2例。方法采用发际内额颞弧形切口，在硬脑膜外磨除增生的蝶骨大翼骨质，眶上裂、视神经管开放减压，增厚的眶骨膜连同肿瘤一并切除，用颞肌筋膜或人工脑膜修补硬脑膜及眶骨膜缺损。主要指标术前、术后突眼，眼球运动等临床表现，肿瘤的切除程度及复发率。结果肿瘤切除程度：SimpsonⅡ级8例、SimpsonⅢ级20例、SimpsonⅣ级4例。术后突眼情况均有好转，6例患者术后外展受限，4例上睑下垂。随访有6例患者肿瘤复发。结论经颅入路切除蝶-眶脑膜瘤可获得充分的肿瘤显露和眶尖减压，手术入路安全，可有效缓解突眼症状。因肿瘤多累及眶尖、眶上裂、海绵窦等重要组织结构，肿瘤难以完全切除，术后复发率较高。

预防措施

眶脑膜瘤的发生可能与一定的内在环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。可能与颅脑外伤放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。因此预防要进行多方面的。

1、养成健康的生活习惯。不贪食熏肉等致癌食物，不酗酒抽烟，生活规律正常。