什么是甲状腺微小癌专家告诉你

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什么是甲状腺微小癌专家告诉你

文章来源：湖湘中医肿瘤医院更新时间：2012-01-07 09:01

近年来，甲状腺癌的发病率有明显上升的趋势，值得引起大家的重视。那么，什么是甲状腺微小癌你知道吗？据湖湘中医肿瘤医院专家介绍，甲状腺微小癌是用来描述甲状腺触不到异常肿物，而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例，世界卫生组织1988年限定肿瘤直径1.0cm的甲状腺癌结节为甲状腺微小癌。

甲状腺微小癌的临床表现与甲状腺癌基本一致，只是病灶小，如不注意认真检查，往往难以发现。甲状腺中可触及微小结节，质硬，活动度好，无压痛，由于甲状腺微小癌的结节一般较小，几乎位于甲状腺体中甚至被膜处，触诊时如不仔细检查常难以发现。如合并多结节性甲状腺肿，应注意在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节，这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异，体查时，应认真触诊双侧腺叶，切勿只注意检查结节明显一侧的甲状腺叶，而忽视检查结节不明显的对侧腺叶。

甲状腺微小癌常发生颈部淋巴结转移，有部分病例颈部淋巴结肿大为最早出现的临床表现，淋巴结内的肿瘤发展可能快速而发生囊性坏死和淋巴结退化，不少颈部淋巴结转移可被误诊为颈部囊性病变或支气管囊肿。甲状腺微小癌也可发生远处转移，如脊椎，骨和肺转移，但发生率极低，在部分病例中，骨转移可能成为首发表现。

甲状腺微小癌的病理类型绝大多数为乳头状癌，且多为Ⅰ级，预后良好。即使是合并颈部淋巴结转移的病例，其预后与未合并淋巴结转移者相比并无显著性差异。有人认为多数甲状腺微小癌处于亚临床状态，发展成为临床显性癌的只是少数，许多病例即使发展成为显性癌也对生存率影响不大，绝大多数甲状腺微小癌可能长期无进展，甚至消退，因此，对于无转移的甲状腺微小癌不必施以任何治疗，只需观察。

对于甲状腺良性疾病手术后病理偶然发现的甲状腺微小癌也不需再次手术。但多数人则认为，尽管甲状腺微小癌预后良好，但并不一定都趋向于终生不进展的亚临床状态。即使原发病灶大小不变，也可发生远处转移引起死亡。至于区域淋巴结转移的报告则更多。因此，湖湘中医肿瘤医院肿瘤治疗专家建议对甲状腺微小癌也应进行积极的外科治疗，