骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析

摘要：对骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析如下。1病历摘要 女，61岁。因进行性双下肢行走困难3个月，于2008—09—16入院。人院检查：神志清，双侧瞳孔等大等圆，双眼运动正常，双上肢肌力正常，双下肢肌营养正常，有不自主抽搐，肌张力增高，反射亢进，Babinski征阳性，双下肢振动觉及位置觉减退，双侧指鼻试验正常，跟膝胫试验不合作，双侧踝关节内收，双脚有不自主抽动，RM：T2WI及T1WI矢状位、T2WI横断位示多个胸腰椎骨质信号异常，呈跳跃性改变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病灶大小不一，增强扫描强化明显，部分上胸椎水平后背部可见软组织肿块形成，附件亦见类似信号影。部分椎体压缩变扁后凸，压缩相应脊髓，椎间盘未见明显异常。CT：左肾、输尿管上段可见多发大小不等高密度影。入院诊断：多发胸腰椎转移性肿瘤伴不全瘫痪。2008—09—28在全麻下行经后路胸椎全椎板切除减压术，术中见T6～T8椎管内肿瘤组织5cm×2cm×2cm，椎板结构蜂窝样破坏，术中快速切片诊断为淋巴管瘤。手术顺利，术后恢复良好。