关于皮肤瘢痕癌

请注意：疤痕不正规的治疗或不治疗会形成皮肤疤痕癌！

一、发病率

皮肤瘢痕癌并非罕见，单就烧伤瘢痕癌国内文献截止到1984年已有上千例的报告，但瘢痕癌的发病率尚不清楚。国外文献报告1.2％的皮肤癌、2％的鳞状细胞癌何0.5％的基底细胞癌源于烧伤瘢痕。Shrikhande报道烧伤瘢痕恶变率为25％，6.8％的鳞状细胞癌发生于烧伤瘢痕。国内鲁开化等报告烧伤瘢痕癌占皮肤癌的11.8％，占同期收治烧伤后畸形病人的1.74％。

二、病因与病理机制

文献普遍认为瘢痕癌的发生原因与烧伤以及其它原因造成的瘢痕增生有关。导致瘢痕形成的原因主要可分为两种类型：

1. 损伤类

包括各种外伤、手术等医源性损伤，汽油、煤炭等火焰烧伤，开水、热汤、食油等热液烫伤，强酸、强碱等化学物质灼伤，炮药爆炸致复合伤，放射治疗及辐射性损伤等。

2. 感染类

包括外伤后长期不愈的感染创面，下肢静脉曲张或皮肤病所致的慢性溃疡，骨髓炎或其它因素形成的窦道、褥疮，甚至是较小的面部痤疮等。

其中以烧伤后瘢痕癌变为最多见。

瘢痕癌变的发病机制目前还不甚明确。慢性机械性或炎性刺激，如经久不愈的烧伤创面和不稳定的瘢痕，在瘢痕癌的发生中均具有重要意义，即所谓的瘢痕癌发病中的慢性刺激学说。烧伤瘢痕经早期切除植皮则很少发生恶变，但也有瘢痕切除植皮后又发生恶变者，故认为其可能与结缔组织损伤有关。

热烧伤具有致癌或促癌作用。烧伤组织内有潜在致癌物质，有人将烧伤后的皮肤进行干馏找到了致癌的多环碳氢化合物。

瘢痕癌变还与瘢痕本身性质有关。增厚及明显无色素的瘢痕，弹性差，脆弱，受到牵拉或外伤时易发生皲裂、溃疡，且不易愈合，特别是在有关部位的挛缩增厚的瘢痕可能是导致瘢痕转变成瘢痕癌的另一原因。

瘢痕组织致密而血管稀少，仅有少量的淋巴管，缺乏小淋巴细胞浸润，免疫学上称为特定部位，局部免疫功能差，加上局部上皮脆弱，不能或不完全抵抗致癌因子的作用，而致癌因子恰恰存在于烧伤创面，经久不愈的溃疡炎性渗出物中的内源性促生长因子及感染等都可能是致癌因子，可促进瘢痕癌变。

总之，热力损伤及化学物质因素对局部皮肤的远期损伤，均可能是致癌的重要原因，在此基础上加上瘢痕组织本身功血不足，营养不良，以及外在的反复磨损等机械性刺激，使之破溃继发感染，经久不愈，局部瘢痕组织。

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疤痕使用前后对比

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效果对比：左边没有使用疤痕产品，右边是使用疤痕霜霜和疤痕精华，二个月后去除效果，疤痕区域的皮肤与周围皮肤一致，疤痕明显消失，皮肤组织焕然一新，皮肤开始细白柔嫩。

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