什么是肺瘢痕癌

1939年Frirdrich最早报道一例在胸膜下瘫痕处发生的周围型肺癌，以后瘢痕癌就被当成一种独立存在的病变受到临床医生的关注。研究显示，吸烟与否与瘢痕癌的发生没有明显关联，而肺梗塞、结核、机化性肺炎及一些特殊物质接触史如石棉、硅等都可能产生局部纤维化反应，也就是瘢痕形成的过程。

PSC有别于一般意义上的肺癌，其症状多出现在转移以后，因此常常没有咳嗽、胸痛等肺部症状，而宜由于影像学表现非常不典型，很难早期发现，因此这种类型的肿瘤预后相对较差。、PSC的治疗主要采取手术、化疗、放疗等综合治疗，因此如果出现以下情况注意定期检查，可以争取早诊早治。

（1）10年以上的慢性支气管炎，45岁以上的肺结核，或近几年同二肺野反复出现炎症者应警惕PSC。

（2）陈旧肺结核患者出现咳嗽或伴痰血，复查抗酸杆菌阴性应警惕结核瘢痕癌变。

（3）瘢痕癌的影像学表现不典型，肺野周边和肺尖部出现纤维化改变是瘢痕癌多见的征象，而且一大部分病人的x线表现非常不特异。

（4）本病确诊主要靠病理检查。肿瘤多位于肺周边部脏层胸膜下1cm内，病变直径多4cm，伴脏层胸膜增厚、瘫痕皱缩或脐样凹陷，镜检可见由致密结缔组织构成的大小不等的瘫痕结节，内有异常弹力纤维增生，大量碳末沉着致密胶原纤维，闭塞或机化的血管，瘫痕结节内或其周围可见到细支气管上皮细胞或肺泡细胞发生异常增生或癌变。肿瘤组织学分型以腺癌为主，鳞癌少见。

（编辑:

孙倩雯 ）