女子被多家医院诊断为乳癌 原是良性乳腺纤维腺瘤

一直比较注意身体健康的张女士，最近遭遇了一场有惊无险的“乳腺癌”袭击。

体检时医生发现张女士左侧乳房外上处有一颗花生大小的肿块，建议她进一步做相关专科检查。结果让张女士吃惊不小，乳腺钼靶检查和磁共振检查均提示乳腺癌的可能性大。35岁的张女士一时无法接受，走访多家医院，医生均考虑乳腺癌的可能性较大，建议她立即住院治疗。

将信将疑的张女士来到厦门中医院胸外乳腺科，主任医师杜好信详细询问了张女士的病史，认真做了乳房检查，他的意见让张女士眼前一亮：“单纯的触摸检查，发现肿块边界还是较清楚的，质地不硬，乳腺良性肿瘤合并增生可能造成乳腺癌影像学假象，考虑良性肿瘤的可能性大。”出于慎重，杜主任建议患者进一步行乳腺彩超。彩超结果支持了杜主任的判断。尽管是良性的，但同样有1%的癌变机会，杜主任建议她行简单的肿物切除术，张女士欣然接受。手术仅在局部麻醉下进行，术后的病理提示为乳腺纤维腺瘤并轻度异型增生。

据主任医师杜好信介绍，近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势。乳腺钼靶、乳腺彩超以及乳腺核磁共振的临床应用，大大提高了乳腺癌的诊断率，但客观上也增加了乳腺癌诊断的假阳性率，造成临床治疗过度和患者不必要的恐慌。所以，医生诊断疾病时，除了参考仪器检查结果外，不可忽视认真的体格检查，一定要分析各方面的检查结果，做出科学判断。

中医院胸外乳腺科具有雄厚的技术力量，现有医师9位：主任医师、教授3人（其中1人具有博士研究生学历，1人具有硕士研究生学历），主治医师2人（均是硕士研究生学历），住院医师4人（其中2人为硕士研究生学历），并有一支精干的专科护理队伍，拥有标准床位24张，月均手术量30余台，高峰时近50台。

目前开展手术病种有：食管癌根治术、食管良性肿瘤切除术、贲门癌根治术、贲门失弛缓症手术治疗、气管肿瘤切除术、肺癌根治术、肺良性肿瘤切除术、肺大泡结扎术、支气管扩张症手术治疗、乳腺癌根治术、乳腺良性肿瘤切除术、乳房整形术；胸腔镜下手汗症、肺良恶性肿瘤、食管平滑肌瘤、早期食管癌以及食管癌、肺癌的TNM分期等等。胸部微创技术达到国内先进水平。

厦门中医院病理科目前开展多项病理检测项目，其中部分设备为厦门市首次引进，部分项目为厦门市首次开展。

1.活检（包括胃镜、肠镜、支气管镜、穿刺针活检、宫内膜诊刮、皮肤、淋巴结活检）及手术标本病理检查；

2.细胞病理学检查，包括胸、腹水，痰，尿，内镜（胃镜、支气管镜）刷片、宫颈刮片、阴道涂片，肿物、淋巴结、甲状腺、关节穿刺涂片；

3.特殊染色已开展三十余项（包括胃粘膜幽门螺杆菌HP检测已作为常规染色），可满足疑难病理诊断要求；

4.免疫组化染色可对包括自身免疫性疾病、肿瘤（包括癌基因、凋亡基因表达检测）等多种疾病，就诊断、治疗、预后判断提供帮助；

5.快速病理检查，利用超声波快速标本处理仪及冰冻切片机进行，5－20分钟内出具报告；

7.利用计算机病理图文报告系统（我市首次引进）出具计算机图文病理报告，并附具有典型诊断意义的彩色病理图像及文字说明，对临床医师有较高的参考价值，也方便病人持报告去外院就诊；

8.对癌前病变、有潜在恶性倾向组织、细胞及恶性肿瘤组织进行细胞DNA含量测定、倍体分析（取代显微分光光度计），为癌变倾向程度、良恶性判断、恶性程度及预后判断、治疗提供重要客观依据；

9.利用计算机病理图像检测分析系统各种专业软件包，对病理组织及细胞进行多参数定量检测，采用定量病理学诊断，更加准确客观，减少了人为主观因素；

10.利用计算机病理档案管理系统，所有病理资料均纳入电脑化管理，病人随时查询，临床医师可给任意条件（年龄、性别、部位、病名、日期、阶段等）进行组合查询或检索，非常方便，有利于研究总结；

11.配合临床科室做科研课题、撰写论箸。病理科有大体及显微自动照相系统、专业型数码相机、幻灯片、光盘、软盘制作设备及上述影像制品深加工硬软件；

12.病理远程会诊系统，作为二级工作站直接与北京、上海病理会诊中心（一级站）联网（1999年3月15日已正式开通），即时进行病理远程会诊。

今年高考，连续两天的阴雨天气为考生带来丝丝凉意。但是，来自思明区某中学的小宿却有另一番感受，他多年来一直被手足多汗症所困扰，常年都有手掌、腋窝及脚底的多汗，夏天或者情绪紧张时更为严重，双手掌可以形成黄豆大的汗滴。

虽然天气凉爽，但是考试时的紧张让小宿双手不断出汗。考场外下大雨，他的双手下“小雨”。“今年没考好，准备复读了。”小宿不无遗憾地说。

在厦门中医院，胸外科医生很快为小宿施行了胸腔镜胸交感神经切断术。面对变得干燥温暖的双手，小宿对明年的考试充满信心。

据了解，厦门中医院胸外科医生去年在闽南地区首开手汗症门诊，通过知识宣传，许多深受此症困扰的患者，特别是中学生等，找到了正确的就医途径，绝大多数患者通过手术治疗都能获得立竿见影的效果。

目前，中医院胸外科正与国内著名的手汗症治疗中心开展合作研究，今后将开展厦门市青少年手汗症的流行病学调查。