膝关节骨性关节炎成因

张女士来电问：６５岁，双膝关节疼痛１０多年，近半年来加重，行走时酸痛，行走时间过长时症状会加重，经诊断为双膝骨性关节炎。请问膝关节骨性关节炎到底是怎么引起的？

深圳平乐骨伤科医院关节病科（运动创伤科）孙克民博士答：骨性关节炎是中老年人群中较为常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病。

骨性关节炎多发生在膝关节、踝关节等负重大、活动多的关节处，女性较多见，有年轻化趋势。该病可由多种病因引起，如年龄、性别、遗传、体重、饮食、气候等因素。随着年龄增长，关节多年积累性劳损，导致关节磨损。体重超重、居所环境潮湿寒冷也是发病原因之一。

关节软骨退变是导致骨性关节炎产生的最直接原因。关节软骨面因长期受力不均而产生代偿性增生，在软骨边缘形成骨赘以维持关节面应力的均衡。这发展到一定程度时，软骨边缘的骨赘脱落，以游离体的形式始终在不断地刺激关节软骨面及关节外周组织，产生关节内无菌性炎症；这种刺激又使软骨细胞的代谢受影响，进一步破坏了软骨细胞与软骨基质之间的关系。在形成无菌性炎症的过程中引起关节疼痛、肿胀、并且最终导致畸形和功能障碍。