膝关节骨性关节炎治疗要趁早

目前，我国已逐渐步入老龄化社会。据医学统计，有30—40%左右的人出现膝关节疼痛。之前为您介绍过小针刀疗法治疗膝关节骨质增生，这次邀请骨伤科专家、从事中西医结合骨科40余年的刘振寰主任进一步和您分享膝关节骨性关节炎的病因及治疗方法。

刘主任指出，近年来除老年人发生膝关节疼痛病外，40岁至50岁的中年人也有增多的现象，尤以女性病人为多，约占膝关节病人的70—80%以上。究其病因，除去极少数因外伤导致的膝半月板损伤及韧带损伤外，大部分为膝关节退行性改变所引起。如果人到40岁以后，体内内分泌失调，雌性激素减少，就会首先发生关节软骨的退化（当然不只限于膝关节），软骨韧性减少，脆性增加，甚至破裂或脱离骨皮质，造成关节面无软骨保护而出现疼痛，x线拍片检查可出现一侧关节间隙狭窄；关节软骨脱落在关节腔内，在关节液的滋养下，有的逐渐长大，骨化，可形成一个或多个游离体（又称关节鼠），运动中如果夹在关节间隙就可出现关节卡住的情况（又称关节绞锁现象）；关节软骨脱落后，其边缘可有骨赘生长，俗称骨刺，它本身是关节软骨脱落后的一种代偿作用，不会出现疼痛，只有关键部位如髌骨下缘增生后夹住伸入关节间隙的脂肪垫滑膜才会出现疼痛，请中老年朋友消除“长骨刺疼痛”这个误区。

因关节退变后关节内有害物质的刺激，可使滑膜组织出现红肿充血，反复发作，使滑膜组织变厚，如夹在关节间隙，运动时即可出现疼痛肿胀，叫滑膜炎及滑膜皱襞综合征；退化的半月板可出现磨损破裂，这也是造成关节疼痛和膝运动障碍的一个因素。有人因病程较长，如几年或几十年的时间，不仅膝后疼痛而且屈伸受限，这是长时间半屈膝的保护性姿势而造成关节囊，以及膝后肌腱挛缩造成的，较难恢复，需长时间康复。以上病理改变及出现的症状，医学上统称为骨性关节炎。

刘主任提醒中老年朋友，骨性关节炎完全治愈是比较困难的，但其实90%骨性关节炎病人只需保守治疗，因此，步入老年之后，就应对骨性关节炎要特别重视，一旦出现骨性关节炎的症状时，一定要及时去医院进行诊治，以免错诊、误诊，耽误疾病治疗的最佳时机。目前对膝关节骨性关节炎的治疗方法多种多样，除小针刀外，还有中药内服外敷膏药、中药熏蒸、烤电、针灸、推拿、关节内注射透明质酸钠等方法，对减轻症状均有一定疗效，同时配合康复治疗与康复锻炼，可加快病情康复，缩短治疗时间，增大治疗效果。如果病程较长，且经以上多种方法治疗后仍不见好转，则需考虑药物、手术等治疗方法。