膝关节骨性关节炎知识

膝关节骨性关节炎知识：

这里要澄清一个误区，很多老百姓一听到炎症立马就认为是发炎了并且需要用消炎药甚至吊盐水。特别是在边远及农村地区这种误解非常常见。其实膝骨性关节炎是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。通俗来说就是关节反复肿、痛、活动不能或活动障碍，严重时甚至会有关节积水、发烫、走路都不行的情况。和细菌感染没有相关性，当然不是必须要使用消炎药的。但是如果骨性关节炎合并关节内滑膜炎甚至感染时，必要的消炎药使用是恰当的，但这种情况在膝骨性关节炎中所占的非常少见。

我还年轻，50岁都不到，医生怎么说我得了膝骨关节炎?这不是老人家才得的病啊? 按照世界卫生组织公布的标准，59岁以下只能叫中年人，60-69岁叫低龄老年人，70岁以上才称作高龄老年人。确实在以前因为诸如生活水平低下、医学科学水平有限、就医困难等因素，大部分骨性关节炎患者根本没有机会到医院就诊，甚至还会有些骨科大夫会说你老了嘛，关节当然不会灵活，少干点事多享享福吧等等，但随着社会经济水平的提高特别是广大患者群体文化素质以及对自身关爱程度的提高，越来越多的中年人，甚至30来岁的人群都会出现骨性关节炎的临床表现。上述患者会很不情愿地问我我这么年轻为什么会得这种老年病?会不会残废啊?其实这一方面是由于患者对自我关爱程度提高了，当自己的膝关节出现不适症状时会及时到医院就诊，另外一方面随着科学技术特别是磁共振技术的发展，早期的骨性关节炎(以关节软骨损伤为主)的患者难以被漏诊，那些拿着X光片说片子上看没有什么问题的患者往往在膝关节磁共振检查发现了软骨损伤的迹象。大家大可不必过分紧张。其实及早发现膝关节骨性关节炎的早期表现，早治疗反而可以延缓甚至逆转关节老化的进程，减少中远期致残可能。在某些青少年时期或年轻时受过外伤或外伤后没有得到及时而正确治疗的患者，关节软骨损伤也发生的较早，这种情况我们称之为创伤性关节炎。举例来说我就接诊过一位柔道运动员患者，只有26岁但已经出现膝骨性关节炎的临床表现了。

我每天都在锻炼，为什么膝骨性关节炎症状却越来越重? 生命在于运动。这是所有身体不好的患者特别是中老年朋友最耳熟能详的一句口号。其实对于患有膝关节骨性关节炎的患者，我往往还要多说一句：您知道如何正确的进行锻炼吗?。不恰当的体育锻炼行为不仅无益于膝骨性关节炎的康复，甚至是有害的。正如前文所述，膝骨性关节炎的本质就是关节的过度磨损及老化，表现为关节软骨的剥脱，骨赘的增生，关节内滑膜的增生肥厚，出现关节肿胀、变形、积水、疼痛以及活动受限。在这种病理环境下，您还一天走十几公里，跳操、打拳、爬山、长跑、骑车等等锻炼只能加重本身就已经磨损严重的关节蜕变，雪上加霜。还有一部分中老年人因为三高、肥胖、睡眠不好等等因素希望通过体育锻炼来改善生活质量，但坚持一段时间后往往体重没减多少，关节先痛了起来。通俗来说这就是以消耗关节软骨这种硬件换来血压下降、血糖稳定、体重减轻、睡眠及食欲改善等等软件提升所带来的误区。我们要再次建议您当出现下肢双膝关节不适症状时切忌进行以下肢关节负重为主或需要步伐配合的体育锻炼行为。多做上肢为主的锻炼或非下肢负重锻炼。