面瘫

面瘫简介

面瘫，即面神经炎或特发性面神经麻痹，中医学称为口僻、口眼歪斜。发病突然，患儿多在清晨醒来时发现一侧眼睛不能闭合，嘴歪向一侧，不能漱口，面部肿胀或有牵掣感。耳下或乳突部常有疼痛感觉，病侧面部表情消失，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大、眼睑外翻，不能做皱额，蹙眉，露齿，鼓腮，噘嘴和吹口哨等动作。鼻唇沟变浅或歪斜，说话漏风，口角流涎，进食时食物常停留在病侧齿颊之间，有的还可出现味觉减退或听觉过敏的症状。

中医学认为，导致面瘫的主要原因是面部脉络空虚，复感风寒之邪，虚邪贼风乘虚侵袭阳明、少阴脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。现代医学认为本病多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，心理因素也是发病的重要因素之一，常有身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

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面瘫分类：

中枢型：为核上组织受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。这是面瘫的分类之一。

周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。这也是面瘫的分类。

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面瘫病因：

人之所以发生面瘫（或者说有些人发生面瘫的概率高，比如临床上有人一生发生过三五次面瘫的情况），其主要的原因在于此人面神经免疫力下降，产生面神经微循环障碍，在这种人体面神经免疫力降低的情况下。

发病因素：

1、情绪原因（生气、害怕、焦虑、紧张）；

2、受凉（凉风凉水刺激、开窗睡觉、开车窗等）；

3、感冒、病毒感染；等因素的诱发，就产生了面瘫。

发作起因：

1、多数患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，如吹电扇、遇冷水等。

2、少部分患者病前有过疲劳史，免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，则易患此病。

3、少部分患者发病前后有病毒感染迹象，普遍患有感冒、耳炎等症状。

4、极少数的患者，其家族中有面瘫患史。

5、极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面瘫。

造成面瘫的原因：

1、多数面瘫患者在患病前都患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，如吹电扇、遇冷水等。如果面部长时间受到冷风的直面刺激，导致面部伸进缺血，发生痉挛，所以就容易导致那么就有可能导致面瘫。而这种面瘫的原因是比较常见的。

2、风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀，受压、血循环障碍而致面神经麻痹。病毒直接侵袭面神经导致面神经损伤，引起的一般初起时耳上、耳后及面部疼痛，有的起带状疱疹。

3、病毒的感染，普遍患有感冒、耳炎等症状。创伤容易导致面瘫，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是造成面瘫形成的其中最主要原因。

4、过度的疲劳，免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，则易患此病。

引起面瘫原因：

1、贝尔面瘫

贝尔面瘫（Bellspalsy）是急性发作的、特发性的单侧完全性或不完全性周围性面神经麻痹。贝尔面瘫的发病率在20－30/10万人，在各种原因引起的单侧面瘫病人中占60－75％，男女发病率无差别，罹患此病的年龄中位数为40岁，但可以发生于任何年龄，10岁以下少见，10－29岁发病增加，30－69岁发病率比较稳定，70岁以上发病率最高，两侧面神经发生贝尔面瘫的几率相等。贝尔面瘫的发病原因不清，某些贝尔面瘫病例的发病原因可能与糖尿病和血管硬化引起的缺血有关，这也是老年人发病率比较高的原因，但多数观点认为I型单纯疱疹病毒感染是引起贝尔面瘫的可能原因，在面神经减压手术时收集神经内膜的液体进行病毒学分析，在14例贝尔面瘫病人中11例检测到单纯疱疹病毒的DNA，而在亨特综合症（RamsayHuntsyndrome）和其它神经疾病中没有检测到。

在国内，有学者在面神经耳后支断端接种HSV21可以引起小鼠暂时性面神经麻痹,成功复制了单纯疱疹病毒诱发面神经炎的模型，认为可能是由于病毒逆行转运引起面神经炎,进而神经肿胀受压发生面神经麻痹。还有学者在小鼠一侧耳廓背面近耳根部皮肤连续搔刮后,将25LHSV21病毒液滴在创面上，49只接种动物中,37只(75.51%)出现不同程度的面神经麻痹。建立了I型疱疹病毒感染致小鼠面神经麻痹的动物模型。这些研究说明单纯疱疹病毒感染在贝尔面瘫患者中有一定的特异性。

2、医源性面瘫

医源性面神经损伤是中耳、乳突及其它颞骨手术中医易发的并发症之一，医源性面神经损伤包括不可避免的损伤和意外损伤两类，前者如恶性肿瘤侵犯面神经时，为了完全切除肿瘤，不得已牺牲面神经；后者以中耳手术时意外损伤面神经多见。

在切除听神经瘤或其它桥小脑角肿瘤时，早年常造成面神经损伤，但近年来随着术中面神经监测的应用和手术技术的提高，面神经保存率不断提高，约90％以上的听神经瘤切除患者术后面神经功能良好（House-Brackmann分级I级或II级），其余10%的听神经瘤切除患者面神经功能恢复不好，需要行面神经－舌下神经吻合或其它修复技术。在桥小脑角肿瘤切除时，如发生面神经断裂，应在手术当时行面神经端－端吻合或神经移植吻合，其结果优于后期的面神经－舌下神经吻合术。

中耳和乳突手术时的面神经意外损伤是耳外科手术的严重并发症，是每一位耳外科医师试图避免的事件，熟悉颞骨解剖、具备良好的专业训练和实践经验是避免面神经意外损伤的必要条件，面神经监测是避免术中面神经意外损伤的有用技术，但不能代替解剖知识和经验。应根据面神经与中耳的固定解剖标志的位置关系和距离来定位面神经，水平半规管后中1/3交界处垂直线为面神经垂直段的后缘，而砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘，面神经与水平半规管基本在同一深度；面神经水平段位于砧骨短突之下，在水平半规管隆突前缘向前上呈30行走，在匙突后方,面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘，经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节；从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置；鼓索神经从面神经垂直段距离茎乳孔5～8mm发出，向上走行，从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管,位于鼓膜紧张部与松弛部交界处，沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧。

中耳手术时，应注意几处比较明显的容易引起面神经损伤的潜在部位，镫骨手术时，容易损伤面神经水平段，特别是面神经骨管缺损时更应注意；在中耳炎和胆脂瘤瘤手术时，面神经锥段和乳突段是最容易损伤的部位；在清除匙突周围的胆脂瘤时，应注意不要损伤其上方的膝状神经节；在上鼓室处理面神经水平段上方的胆脂瘤时，应知道面神经在膝状神经节处向后内转弯，如果暴露，应防止损伤。

3、颞骨骨折

颅脑外伤常伴有颞骨骨折，而颞骨骨折常合并周围性面瘫，因受伤机制的不同，颞骨骨折的表现也千差万别。但依据骨折线的走形方向与颞骨岩锥长轴的关系，大致可以将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折和混合性骨折。如果骨折线与颞骨岩锥后面平行，将其归为纵行骨折，而与岩锥后面垂直者，归类为横行骨折。

纵行骨折的骨折线一般穿过外耳道上面、中耳，经咽鼓管、颈内动脉管到达破裂孔，可造成鼓膜穿孔、听骨链中断，出现传导性耳聋和中耳流血，纵行骨折时，由于岩浅大神经的牵拉作用，往往引起面神经膝状神经节部位的损伤，另外由于听骨链的中断，砧骨的严重移位而损伤面神经水平段。纵行骨折约占颞骨骨折的80％。其中约20％可引起面神经损伤。对于不完全的面瘫，可以观察，而对于立即发生的完全性面瘫，经面神经电图检查，如果面神经损伤后两周之内神经变性超过90％，而且面肌电图检查记录不到运动单元电位，应考虑行面神经减压术。

如果在颅骨的枕部遭受剧烈冲击，容易导致颞骨横行骨折，骨折线与颞骨岩部后面垂直，从枕大孔延伸到卵圆孔，由于横行骨折的骨折线与岩锥垂直，常横跨耳包囊，损伤内耳，引起感音神经性耳聋和眩晕，骨折线横跨面神经骨管，引起面神经损伤，虽然横行骨折只占颞骨骨折的20％，但引起的面神经损伤占50％，由于骨折线一般不经过鼓膜和外耳道，因此鼓膜一般完整，耳道也不会出血，但下鼓室常会积血。

樊忠等建议在传统的纵横2型基础上再分为长、短2亚型，共4型，短纵型骨折的骨折线与岩锥前面平行，起自鼓室顶盖向内止于棘孔前后；长纵型骨折的骨折线由颅底段向前外延伸到外耳道、颞骨鳞部及颧弓；短横型骨折的骨折线局限在岩锥后界沟内，由颈静脉孔越过岩嵴、内耳向前抵达面神经管裂孔或棘孔附近；长横型骨折的骨折线由枕骨大孔前外缘经颈静脉孔向前上分2段，1条经上半规管向前抵前庭，另1条经内耳道向前抵耳蜗呈Y型将内耳断裂成块。

Ishman等认为传统的颞骨骨折分类法只根据骨折线分，而忽视了骨折引起的临床症状，建议将颞骨骨折按骨折累及的范围及其对耳包囊的影响分为累及岩骨的骨折和未累及岩骨的骨折。累及岩骨的骨折往往导致耳包囊损伤，容易引起感音性耳聋；而未累及颞骨岩部的骨折常常是中耳或乳突骨折，多引起传导性耳聋；其中累及岩骨的骨折发生脑脊液漏和面瘫等严重并发症的机会更多。

4、面神经肿瘤

面神经肿瘤的发病率低。面神经的原发性肿瘤可以来自雪旺细胞瘤，神经内膜的成纤维细胞，以及神经外膜的成纤维细胞。其临床表现呈多样性,主要以缓慢或突发性单侧周围性面神经麻痹为主。临床上容易误诊为面神经的炎性疾病。面神经原发性肿瘤在病变的早期很少有面神经功能障碍的症状，其临床表现主要取决于神经对压迫和侵润的反应；肿瘤的部位及对临近解剖结构的影响，如耳蜗和听骨链；组织病理学类型，小的血管瘤可以出现严重的面瘫，而面神经鞘瘤有时在肿瘤比较大时才出现面瘫症状。面神经肿瘤的典型临床表现为渐进性的面神经麻痹，面瘫可以是间断性的，可能被误认为复发性贝尔麻痹。来源于迷路段的面神经肿瘤最容易出现耳蜗和前庭症状,如耳鸣、感音神经性耳聋和眩晕。累及面神经垂直段的肿瘤可以影响听骨链的活动而导致传导性听力下降。影像学检查是面神经肿瘤的主要手段，对于面神经麻痹的患者，高分辨的薄层CT扫描骨窗片与MRI影象检查互补，可以提高面神经病变诊断的准确性。CT示面神经鞘瘤多为膨胀性改变，神经管缺损。面神经纤维瘤主要表现为面神经管增粗,行走于面神经骨管内。磁共振成像可以显示所有面神经行走途经径,并显示面神经瘤从乳突扩展到腮腺的情况。

多数面神经瘤是良性肿瘤,生长缓慢,因而对于面神经功能仍正常或不完全面神经麻痹的患者,因为面神经肿瘤的切除极有可能导致面瘫，对于诊断明确，影像检查能清楚显示病变部位和范围时，在手术时机方面存在争议。医生可以和患者及家属就手术的必要性和可能的风险进行详细的讨论，对于生长缓慢的肿瘤，排除恶性肿瘤的可能性者，可以密切观察。如果手术的风险明显小于病变自然发展所带来的风险时应该手术治疗。面神经瘤可以通过手术完全摘除,但由于肿瘤与面神经束粘连紧密,实际手术中很难追踪到完整的面神经,通常将受累及的面神经与肿瘤一起切除,并根据术中情况进行面神经移植等面神经功能重建。面神经肿瘤手术切除径路的选择应根据肿瘤的部位决定，肿瘤位于桥小脑角者行乙状窦后径路,如果已经没有听力，也可以经迷路径路；位于迷路段和膝状神经节者经颅中窝进路手术；位于水平段和垂直段者经乳突进路手术，涉及多个部位的，可行联合径路。

面瘫的临床表现：

1、嘴斜眼歪：多数面神经麻痹病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

2、动作不灵：病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

3、表情肌瘫痪：病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

4、眼睑外翻：面神经麻痹病人进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

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面瘫症状：

初期症状

面神经初期的症状之一就是瞬目运动，仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

眼睑震颤现象也是面神经初期的症状表现：强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

面神经初期的症状表现还有睫毛征：嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中.当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

病发后症状

由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。

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面瘫诊断：

1.在面瘫的诊断时候，你会发现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。这是常见的诊断面瘫的一种方法。

2.如果是面瘫患者，在进食的时候，常常会有食物残渣滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。如果有这些症状的出现，那么就说明有可能是面瘫疾病在作怪，就一定要注意及时到医院进行权威的诊断检查。

3.面瘫患者的病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。这些简单的动作是正常人都能顺利完成的，如果不能顺利完成，就有可能是面瘫，需要及时到医院进行诊断治疗。

4.病侧面部表情肌完全瘫痪者，病侧面部表情肌完全瘫痪者会出现前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪的症状。如果出现这些症状，那么就说明有可能患有病侧面部表情肌完全瘫痪的疾病，根据这些症状是诊断面瘫的一个重要的方法。

面瘫的诊断方法：

1、耸鼻：重视观察观察压鼻肌是否有皱纹，同时也要重视两侧上唇运动幅度是否相同。

2、努嘴：这时候最应该注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，并且还要重视患者努嘴的形状是否对称。

3、鼓腮：临床上要检查口轮匝肌的运动功能，对于病情的诊断是非常重要的。

4、皱眉：皱眉肌也是诊断中的重要方面，检查是否能运动，还要重视两侧眉运动幅度是否一致，严谨对待。

5、闭眼：在临床上，患者进行闭眼时，应注意患侧的口角有无提口角运动，这时候对于患者病情诊断是有很大的帮助作用的。

6、抬眉运动：这是比较常见的自我诊断方法，一般在临床检查时候要检查额枕肌额腹的运动功能，因此来诊断患者病情。

7、示齿：观察牙齿症状表现对于患者病情的诊断也是会有很大的帮助作用的，检查期间要注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否出现变形的情况，还要重视上下牙齿暴露的数目及高度。

确诊面瘫要进行哪些检查

1、面瘫的治疗不可急于求成，面瘫从出现症状到治愈，有4个病程发展阶段，大约一个月时间。

2、立即到医院接受正规治疗，尤其是在第一周，症状会有加重的表现。这不是因为治疗的效果不好，而是疾病发展的正常表现。如果不进行治疗，症状可能会更严重。

3、能够及时发现病情并到正规医院就诊，排除致病因素，90%的面瘫患者都是能够痊愈。

面瘫治疗注意事项：

面瘫是一种非常特殊的疾病，在治疗的时候注意事项很多，大家一定要注意。面瘫本病起病突然，并于数小时或1-2天内达到高峰，常见发病诱因有感冒，受寒着凉，疲劳等，绝大多数为一侧面神经麻痹。不能作皱额，蹙眉，露齿，鼓腮和吹口哨等动作。面神经麻痹若恢复不全时，常可产生瘫痪肌的痉挛，面肌痉挛或联带运动是面瘫治疗注意事项之一。

面瘫多发于寒冷的冬季，常常是由于面部受寒所致。中医认为由于患者正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪入中经络，气血痹阻面部。面瘫治疗注意事项包括故令口眼歪斜。但有寒热之别，风寒证多有面部受凉，风热证则常继发于感冒。面瘫可发于任何年龄，但以20-40岁为多，常只发于面部一侧，任何季节均可发病，以冬季多发都是面瘫治疗注意事项。

治疗面瘫存在的误区：

乱贴膏药。由于对面瘫的认识有限，所以很多人错误的认为面瘫就是皮肤病，用贴膏药的方法进行治疗。面瘫病因在于人体正气不足，经脉空虚，风邪挟痰乘虚入，使面部气血痹阻，筋脉失养而发病，因此贴膏是指标不治本。只能缓解面瘫病情，不能从根本上治愈面瘫。

当中风治。把面瘫当中风治是最大的面瘫治疗的误区，究其原因，就是因为面瘫的发病时间与中风的发病时间相同，都是在冬季。一些人不了解面瘫的病因病理，认为面瘫就是冬天气温降低，引起的中风，因此把它当成中风来治疗。

打消炎针。打消炎针治疗面瘫，是不少面瘫患者前期治疗面瘫的方法，多数人面瘫之后，在当地小诊所打针治疗，往往是治疗一个月或数月后，不见好转，而且当身体出现了其他后遗症时才会转为使用其他治疗方法来治疗面瘫。

自我按摩治疗：

1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克，防风9克，苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。

3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

4.点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。

5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分)，往返50次。

治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1-2次，对治愈面瘫大有裨益。

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面瘫护理：

面瘫饮食：

一、面瘫食疗方

1、防风粥

防风1015克，葱白口茎，粳米3060克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。

2、薄荷糖

簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼帘闭合不全，咽干微渴等症有效。

3、川芎白芷水炖鱼头

川芎39克，白芷39克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。

4、姜糖苏叶饮

紫苏叶36克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡510分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。

5、大枣粥

大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。

6、参枸莲蓉汤

白人参，枸杞子，葡萄干各2克，莲子肉，山药各2克，肉莲蓉，火麻仁各12克，橘红3克，大枣，胡桃肉各2枚，煎汤取药汁服，口服23次。本方有补中益气，兼滋养肝肾之阴的功效。

7、生地蝎子汤

以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品，与各药食料相配，能滋养阴血、祛风通络，适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚，伴头晕耳鸣肢麻，外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。

8、参芪乌鸡汤

备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的患者使用。

二、面瘫吃哪些对身体好?

1、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

2、维生素族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

三、面瘫最好不要吃哪些食物?

面神麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的面神经麻痹病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，这些食物质性黏腻，不易消化，容易助湿生痰，阻滞经络，而本病有些病人是因风寒侵袭，阻滞经络所致，油腻食物不利于疏散风寒，以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。

面瘫急救：

1、要多吃蔬菜：如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。还有注意给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。

2、补充维生素B族元素：由于维生素B族元素对面神经疾病有很大的帮助。所以，应该多食用一些菠萝、葡萄、柿子、杏、西瓜、桃、木瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、等富含维生素B的食物。

3、钙元素的补充：由于钙不仅仅是对智力和骨骼有好处，还可以促进神经和肌肉的功能正常的进行，因为患有面肌痉挛的病人是由于面神经传导障碍而引起的肌肉萎缩，因此，补钙很重要，所以，要多食用一些西瓜、奶制品、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、芝麻、蛋黄、水果、海带等富含钙质的食物。

面瘫护理：

面瘫的多方面护理

1、远离风寒。这也是面瘫的护理要点。空调、风扇是最常见的面瘫的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。

2、适当锻炼。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，面瘫的护理中要少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子，来维持足够的维生素摄入。另外面瘫的预防还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

3、注意休息。面瘫的护理和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

4、近期内工作极度紧张，劳逸不当，体质中医所谓正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，就是说，如果人体强壮，各脏腑器官功能正常，外邪就不能侵犯，但当人体正气不足，脉络空虚，抗御外邪的能力下降时，风寒之邪就可能乘虚侵犯面部的阳明、少阳 经脉，以致气血运行不畅，肌肉失养，纵缓不收而发病，这些都是是面瘫的护理要求之一。

面瘫的简单护理

1、护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此在面瘫的护理中眼睛的保护非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、局部护理：热敷祛风，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；此外，进行面瘫的护理患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。这也是常见的面瘫的护理方法。

3、由于面瘫才出现会影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在面瘫的患侧齿颊之间，故面瘫的护理应做好口腔护理，饭后用3%苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。面瘫患者的眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜。这也是在面瘫的护理中需注意的。

面瘫患者的护理方法

1、一般面瘫护理方法，宜避风寒，外出戴口罩，注重面部保暖，用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面，每天5～6次，每次10分钟。也可用热水袋热敷面部，温度宜70摄氏度左右，每日3～4次，每次20～30分钟，

2、调整饮食：因本病使味觉与咀嚼功能减退影响食欲，面瘫护理方法包括要尽量鼓励病人进食，给与适合病人口味，并富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食，忌辛辣生冷刺激之品。

3、由于本病影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间，故应做好口腔护理，饭后用3%苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜也是面瘫护理方法。

4、由于面瘫起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，针对病人的种种思虑，诚恳、耐心地解释病人提出的质问，并主动向病人解释发病原因、病情变化和预后转归。对患者口眼歪斜的面容，应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通。病人得到了尊重和安慰，情志愉悦，气血调达流畅，使病人驱心病、除忧虑、树信心，配合治疗，更有利康复均是面瘫护理方法。

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面瘫危害：

1.对个人的情绪影响。面瘫患者无时无刻不感受到别人异样的眼光，对自尊心的打击非常的大，所以就会使患者的情绪变得不断低落，精神上萎靡。对任何事物都没有兴趣，甚至对人生没有信心。

2.对个人的健康。面瘫患者的健康状况会不断的下降，因为面瘫如果得不到及时的治疗，病情没有好转，那么就会有可能引发病变，就像肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受到影响。

3.个人性格的转变。很多面瘫患者在发病之前都是一个性格开朗的乐天派，但是因为面瘫的影响，就有可能使性格变得越来越自卑，自闭，不愿和任何人交往，甚至自作主张，常常犯错误却不听劝，而遗憾。

4.对婚姻生活的影响。婚后的生活会有很多的压力，如果你的这些压力不能够得到及时的排泄，那么长时间精神的紧张，就会有可能诱发面瘫，那么面瘫就会有可能导致你的婚姻更加的紧张，甚至会导致婚姻破裂，家庭的破裂。

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面瘫预防：

1、在面瘫的好发季节，如何预防面瘫，首先要注意保暖，应避开风寒对面部直接袭击。

2、夏季来临不在过度的贪凉，避免空调，风扇直面袭击面瘫，以免致面瘫。

3、如何预防面瘫，开车戓坐车时，最好不要摇下车窗;第三疲劳或酒后不要再受风寒。

4、如果一直在化工厂等一些带有毒性的工作环境下工作，建议最好第一年做一次检查。

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面瘫，即面神经炎或特发性面神经麻痹，中医学称为“口僻”、“口眼歪斜”。发病突然，患儿多在清晨醒来时发现一侧眼睛不能闭合，嘴歪向一侧，不能漱口，面部肿胀或有牵掣感。耳下或乳突部常有疼痛感觉，病侧面部表情消失，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大、眼睑外翻，不能做皱额，蹙眉，露齿，鼓腮，噘嘴和吹口哨等动作。鼻唇沟变浅或歪斜，说话漏风，口角流涎，进食时食物常停留在病侧齿颊之间，有的还可出现味觉减退或听觉过敏的症状。

中医学认为，导致面瘫的主要原因是面部脉络空虚，复感风寒之邪，虚邪贼风乘虚侵袭阳明、少阴脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。现代医学认为本病多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，心理因素也是发病的重要因素之一，常有身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况 。

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