对患麻疹的婴幼儿的护理

麻疹是一种常见的病毒传染病，多发于婴幼儿，潜伏期一般10～11天(自与麻疹病人接触到发病的时间)。症状有发烧(可达39～40℃)，眼结膜发炎、眼皮肿胀、流泪、畏光、打喷嚏。流鼻涕、咳嗽、2～3天后口颊粘膜可见绕有红晕的白色斑点，这些对麻疹诊断有决定性作用。发烧第4天可见皮疹自耳后及颈部开始，渐及前额及颊部致全身，皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，多如小米及高粱米粒大小，疹间可见正常皮肤亦有不同程度融合，色渐加深，呈暗红色，发高烧可达40℃左右。如果没有并发症，见疹3天后，热度逐渐下降，皮疹以出疹顺序逐渐消退(先出先退)，留有褐色斑痕及细微脱屑，经、～2周完全消失。

麻疹并发症有喉炎、肺炎、中耳炎、脑炎等，若护理得当可以避免。

麻疹是病毒性传染病，无特效疗法，护理非常重要。首先的问题是透疹，如果皮疹能顺利出齐、出透，病毒可以充分散发，病情发展就比较顺利，如果出疹过程中受各种因素包括受风、受寒、或并发肺炎、心衰等影响，疹出不透，疹毒内陷，则病情就要加重，甚至危及生命。为了使患儿顺利度过出疹期(一般3～5天)，可服表疹中药：鲜茅15克。芦根15克、薄荷6克、芥穗6克、牛旁子9克、杏仁9克、连召9克，煎服，根据症状可加减。此期护理也非常重要，注意以下几点：

a.患儿居室内要保持一定温度与湿度(温度冬季16～18℃、夏21～26℃，湿度冬季需30～40%，夏季30～70%)，避免干燥和寒冷；室内要空气流通，每天开窗透气：小时以上(冬天半小时～l小时)，但勿将患儿安置在受风直吹的门窗底下。

c.麻疹患儿出疹期鼻涕多、眼分泌物多、高烧、精神不佳、进食少、常腹泻、口唇干裂。咳嗽、有痰不会咯，应经常用淡盐开水给孩子擦洗鼻、眼，多次少量喂温开水、奶、菜汤等。

d.出疹期体温超过39.5℃以上，可酌情服解热药，防止高烧抽风，维持在38～39C为理想。无合并症小儿疹后5天可解除隔离，如有肺炎、喉炎等并发症，推迟到疹后10天再解除隔离。

a.大力进行卫生宣传，有患儿及时报告，控制传染源，保护易感儿。

b.被动免疫，即对密切接触传染源的易感儿输入麻疹抗体，使其不出麻疹或出一次轻麻疹。普遍应用麻疹抗体，有成人全血或血浆、胎盘球蛋白、丙种球蛋白、麻疹痊愈期血清等。

c.自动免疫，即注射麻疹高度减毒活疫苗，对从未患过麻疹的小儿、特别对婴幼儿应优先接种。