预防脑出血

专家表示，脑出血又叫“脑溢血”，通常是由高血压引起的。长期高血压可导致脑动脉弹性减弱或在一些诱因的作用下一时性血压急剧上升，引起脑血管破裂而出血，血液外流并向周围扩散，或形成血肿，压迫脑组织，出现相应的神经系统症状。脑出血是高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病导致动脉硬化最严重的并发症之一，如果治疗不及时，死亡率高达40％。

“脑出血患者占中国所有卒中患者的30%以上，据统计，我国每年有高血压脑出血新发病人超过200万。” 随着高血压患者的日益增多，脑出血的发病率仍在递增中。

专家介绍说，常见的脑出血的先兆症状有：①突然感到头痛、呕吐及抽搐，或一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳；②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话；③暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明；④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地等，这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

当上述症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张。情绪要稳定，避免因血压波动而加重病情，保持头偏向一侧平卧，避免因误吸呕吐物造成气道梗阻而加重病情。家人应尽快将患者送往医院就诊。

另外，脑出血病情凶险，抢救必须及时有效，抢救或就医时要减少对患者的搬动。如果患者在基层医院已诊断明确，躁动不安时可采用镇静剂，头部放冰袋，保持气道通畅，血压过高者可用降压药，颅内压过高时还可应用甘露醇等脱水剂和止血药，正确的处理方案对脑出血恢复至关重要。

传统治疗脑出血的方法是开颅，这种方法可以充分暴露血肿，迅速解除血肿对脑组织的压迫，但开颅创口很大，又是全麻手术，对患者创伤很大。目前微创手术已引入脑血管疾病的治疗，是近年来新创的治疗脑出血方法，优点是创伤小，钻孔直径只有3毫米左右，无需全麻，手术时间短，适用于年老体弱或身体条件差的脑出血病人。但微创手术又有“致命伤”，就是手术后仍然存在再出血的风险。

不过专家也指出，“虽然近年来微创手术发展很蓬勃，但对于脑出血患者也不能一味地微创，传统方法和微创方法各有利弊，脑出血病人应该在医生的指导下选择个性化的治疗。”