尿毒症的前期症状

尿毒症病因知多少?尿毒症是指急性或慢性肾功能不全进展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。引起尿毒症的病因有哪些呢?

肾病医院的专家介绍说：尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。下面就一一来看一下吧。

1.骨骼系统尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不融解的磷酸钙，使钙吸取减少，排出增多。③1、25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸取的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1、25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸取不良，引起低血钙。

2.皮肤尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可经过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

3.神经系统脑组织中大量尿素沉淀，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。

4.消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

5.心、肺病变水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗透心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。

6.造血系统主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞天生素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞摧毁并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。

引起尿毒症的毒性物质尚未相对明了。虽然血尿素含量多少可反应尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综用的结果。尿毒症一旦形成，我们要做的是如何治疗，说到治疗大家都会想到透析和肾移植，实在这两类关于尿毒症患者的治疗来说是难以治疗的。毕竟该如何治疗呢?

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（编辑： 文月 ）