凌晨忙抢救 腹膜透析让尿毒症患者获重生

中国经济网上饶6月16日讯（潘建红 叶茹琴）凌晨01：57：38秒，许多人都沉浸在甜美的梦乡里。日前，家住信州区沙溪镇的翁先生却焦急地徘徊在上饶市第五人民医院肾内科病房外的走廊上，因为他的妻子蔡女士正在里面抢救。半个小时后，肾内科张晓林主任走出病房，摘下口罩对翁先生说了一句“你放心，她的命保住了！”翁先生悬着的心才算落下。

原来48岁的蔡女士有“尿毒症”病史5年，每周都会定期到市五院血透两次，病情稳定。事发当晚9点多，她睡觉时不慎从床上摔落，当即两眼紧闭，左侧肢体无法动弹，不能言语，无论家人怎么叫唤都没有应答，情况十分危急！家人立即拨打120急救电话将蔡女士送到上饶五院肾内科抢救。

一接到电话，张晓林主任、冯少尊副主任就马不停蹄地赶往医院，指导抢救。头颅CT检查提示：脑出血，尿毒症和高血压危象（入院时血压高达260/180mmHg）。诊断明确，两位主任立即对症施治，紧急降压，给予清除自由基、维持电解质平衡等相应处理。当晚，在医护人员的共同努力下，蔡女士总算保住了性命，为了密切监测她的病情变化，冯副主任还在医院守了一夜。

“病人现在一天的尿量只有300ml，属于少尿的情况，加上她脑出血，若再行血透，会加重出血，甚至危及生命！”在征得患者家属同意后，当天下午4:30分，张主任、冯副主任冒着高风险为蔡女士施行了腹膜透析置管术。术后当晚，蔡女士开始腹膜透析，与此同时继续降颅压、抗感染、护胃、营养脑神经、维持电解质平衡等对症支持治疗，双管齐下，术后第7天，蔡女士病情稳定，已经能开口说话了。

据张主任介绍，血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症最常见的两种方式。两则相比，腹膜透析具有操作简单、无体外循环、能保留残余肾功能及对中分子物质清除较好等明显优势，是老年人、心血管不稳定患者、偏远山区的患者及血管条件不好，不能动静脉内瘘的患者最好的选择。此外，血液透析需穿刺，腹膜透析则不用，不仅痛苦小、时间短（每次10分钟左右，保留3至4个小时后放出，身体中的毒素就可通过放出的透析液带出），还可以在家里自行解决，避免了每周去医院的麻烦，又方便，又省钱，是值得推广的一项治疗方法。