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耳源性脑积水疾病概述

发布日期:2014-10-14 20:24:08 浏览次数:1595

耳源性脑积水疾病概述患侧窦血栓性静脉炎之后,而引起脑静脉循环障碍,表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀,组织水肿。脑压很高但脑室扩张,与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同,故称耳源性脑积水,亦称耳源性颅内高压症。耳源性脑积水有两种,一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水,一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症,即假性脑积水。后者比较多见。

耳源性脑积水病因病理1.真性脑积水颅内感染并发脑膜炎脓肿后,因蛛网膜粘连或导水管阻塞,而引起脑脊液分泌增多或吸收减少,造成脑脊液增多,形成脑积水。

2.假性脑积水侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞,引起脑静脉瘀血水肿,皮层点状出血,脑组织梗死软化,脑压骤升,但脑脊液不多,脑室不扩张,反而有压缩变小现象,故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。耳源性脑积水临床表现持续性头痛恶心、视力进行性减弱,甚至完全失明,有时可伴有眼外展肌麻痹等。耳源性脑积水诊断鉴别近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎,腰穿压力高,有时眼底水肿,无占位性体征,CT和MRI可排除颅内占位性病变。上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成

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耳源性脑积水(上) 耳源性脑积水(下)

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