别把脑积水症状误当成老年痴呆

近期，浙江省中医院下沙院区神经外科，成功对多例正常压力脑积水患者实施了腰大池腹腔分流术，术后均无并发症产生，经过一段时间随访，病人的步态障碍、智力障碍等临床症状有明显改善。

很多貌似“老年性痴呆”的患者，其实就是由老年特发性正常压力脑积水导致的，被误认为是老年性痴呆，耽误了治疗，错过了最佳的治疗时机。

老年性痴呆是当年世界的“流行病”之一，最常见的为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还产生幻听及幻觉。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆是继心血管病、脑血管病和癌症之后，老人健康的“第四大杀手”。

而老年特发性正常压力脑积水主要表现为智力障碍、步态障碍和尿失禁为主的临床三联症, 影像学表现为脑室扩大但颅内压正常。

步态不稳最先出现， 典型的步态表现为小步幅、曳行、宽基步态。智力障碍主要为近期记忆力减退或丧失, 对周围事物淡漠, 思维迟钝, 主动说话减少等。尿失禁表现为尿急、尿频、夜尿增多等，严重患者出现尿失禁。

目前，对于老年正常压力脑积水最有效的治疗方法是脑室腹腔分流术, 但是分流术后感染、导管堵塞、引流过度三大并发症一直困扰临床医生, 近年来, 腰大池腹腔分流术以其手术操作简便安全, 手术时间短, 并发症少而逐渐被医患所接受。

省中医院下沙院区神经外科呼吁：关爱老年人，当您的家人出现“智力障碍、步态障碍、尿失禁”时，请积极带其至医院就诊，防止老年特发性正常压力脑积水危害老人的晚年生活。

通讯员 张铁辉 方琳

[责任编辑:昕亚]