脑血栓与脑栓塞的区别
脑血栓与脑栓塞的区别最主要是在发病机理上。脑血栓是由于脑血管本身有病变,如脑动脉硬化或脑动脉炎等。当血液流过血管病变部位时,血小板就遭到破坏,释放出凝血因子,在动脉病变的原位使血液凝固,形成血栓,阻塞脑血管。这个病理发展过程叫做脑血栓形成,简称脑血栓。脑栓塞不是由于脑血管本身有病变,而是由于身体别处循环系统中的栓子,如房颤时在心脏里形成的栓子,颈内动脉粥样硬化脱落的斑块,还有如脂肪栓子、空气栓子等等,顺着血流,由远处冲刷到脑部,堵塞了脑血管。 既然脑血栓和脑栓塞都是脑血管堵塞,它们同属于缺血性脑血管病,其结果都是造成该血管供血区域的脑组织因缺血缺氧而死亡,即脑梗死(也常称脑梗塞)。所以,脑梗死是脑血栓和脑栓塞的共同结局。 从临床表现来看,脑栓塞患者比较年轻,多是20~40岁的中青年人;常有风湿性心脏病、心房纤颤等病史;发病更急,往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病;偏瘫、失语等症状突然达到高峰,头痛、抽搐、短暂性意识障碍等症状更重。而脑血栓患者发病年龄较大,多在45岁以上;常有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作及糖尿病等病史;起病较为缓慢,偏瘫失语等症状逐渐加重,常在安静状态或睡眠中发病。
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