牙关紧闭一定是破伤风吗

牙关紧闭一定是破伤风吗?

2014-04-14 16:52:49 字体大小【小】【中】 【大】

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张收缩为特征的急性特异性感染，由于初期症状可表现为牙关紧闭而来口腔科就诊。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张收缩为特征的急性特异性感染，由于初期症状可表现为牙关紧闭而来口腔科就诊。一般有外伤史。痉挛通常从眼嚼肌开始，先是咀喂肌少许紧张，继之出现强直性A挛呈牙关紧闭状，同时还因表情肌的紧缩使脸部表情很特殊，形成u苦笑面容。当颈部、背部肌肉收缩则形成背弓反张。

但牙关瞬闭并不一定就是破伤风，由感染疤痕、关节疾患、外伤、肿痛、精神神经因素引起牙关紧闭的机会远远比破伤风引起的多得多。比如:

(1)下颌智齿冠周炎。可以直接累及嚼肌和翼内肌引起肌肉痉孪造成牙关紧闭。

(2)颌面部深在间隙感染。常由上下磨牙感染扩散，或在注射麻醉时将感染带入引起。，

(3)化脓性下颌关节炎。多由下颌关节附近化脓性病灶中耳炎、外耳道炎等引起。

(4)嚼肌下、颇下、颊部蜂窝组织炎，急性化脓性腮腺炎等均可发生牙关紧闭。

(5)由各种物理、化学因素所致口颊部深度烧伤后的疤痕、患坏疽性口炎后、放射性治疗后,-在关节周围形成的放射性疤痕及颌间疤痕攀缩可以造成牙关紧闭。。二

(6)下颇关节强直多见于儿童。一般由关节区化脓感染或外伤后关节脸内血肿机化逐渐形成关节隔合，开口困难以致最后完全不能开口，呈牙关紧闭状。

(7)下颌关节盘脱出。常由急性脱臼或长期关节功能紊乱症引起。脱出的关节盘在裸状突运动中成为机械障碍物，因而不能开口，呈牙关紧闭状。

(8)外伤所致报弓、颧骨、下颌裸状突骨折局部创伤引起的骨化性嚼肌炎，及新生儿由难产使用高位产钳损伤须关节，可引起牙关紧闭。

(9)关节区深部、颞下凹、翼胯凹处肿瘤，上颌窦后部癌，鼻咽癌肿物压迫侵犯翼肌、嚼肌可引起牙关紧闭.

(10)绝病性牙关紧闭多发生于女性青年。突然发生，常伴有全身其他肌痉挛或抽搐症状，发病前有精神因素。

(11)关节功能紊乱症。咀嚼肌群痉挛性牙关紧闭常因过度疲劳，精神刺激或肌痉挛，又经不怡当的治疗引起。

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