婴幼儿患有先天性青光眼

什么是先天性青光眼

先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，故又名水眼，或称发育性光眼。

患先天性青光眼的原因

由于胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，1/3出现于胎儿期，出生后即有典型体征，2/3出现于出生后，其发生率为1：5000～10000;60%～70%为男性;64～85%为双眼。常见者有两类：一类不伴有其他疾病，一类伴有其他疾病，如风疹，无虹膜症，Marfan综合征等。

先天性青光眼的症状

婴幼儿型青光眼由于出生时房角发育异常已经存在，因此多数患儿在1岁内就出现症状，如畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼，尤其在明亮光线下更加明显，有的孩子为此常躲在母亲怀里或藏于枕下。由于眼压高，患儿经常哭闹不安，特别是晚上症状较重。

婴幼儿青光眼的治疗

一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，术前常须应用左旋肾上腺素及噻吗心安等碳酸酐酶抑制剂，不但可以降低眼压，减轻角膜水肿，缩小瞳孔便于手术操作。

手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术，有80%以上的病人眼压可以控制。小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择，房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜，但也可能切开了小梁，实质上也产生了降低眼压的效果。