晶状体溶解性青光眼的手术治疗

安徽省立医院眼科的温跃春为了探讨晶状体溶解性青光眼的手术治疗方法及围手术期的处理选取了患有晶状体溶解性青光眼的患者共11例，男9例女2例，年龄65至74岁，平均69岁;发病到住院时间为3~7天。入院检查：视力光感10例，光感消失1例，眼部检查：结膜充血，角膜雾状水肿，前房见纤维素样渗出，前房下方可见灰白色颗粒物沉积，隐约见晶状体白色混浊；眼压均大于40mmHg；辅助检查：B超无明显异常，UBM示房角开放并有纤维样物沉积。

入院后完善术前检查，术前全身使用高渗剂，局部使用降眼压药、皮质类固醇、非甾体药物。手术方式为前房及房角冲洗、白内障超声乳化及人工晶状体植入术，术中充分使用平衡液冲洗出房角处晶状体蛋白及巨噬细胞颗粒，必要时加用粘弹剂分离房角。术后常规处理，但局部和全身增加皮质类固醇用量。

结果得出，术后一天，仍有高眼压者2例，经对症处理后好转；角膜水肿为轻、中度，经局部治疗后逐渐恢复；1例有少许前房渗出。术后一月随访：矫正视力10例均在0.3以上，1例仍为无光感；眼压均控制在21mmHg以下，无其他并发症发生。

笔者认为采取前房及房角冲洗，同时行白内障超声乳化及人工晶状体植入手术是治疗晶状体溶解性青光眼有效的方法。合理的围手术期治疗以保证有良好的手术效果。