开放性气胸的症状及其急救

开放性气胸又称为创伤性气胸，患者在发病时往往会出现呼吸困难、脉搏微弱、紫绀和休克等症状，一旦发现患者拥有这些症状时，要及时的对患者进行急救。保持呼吸道的通畅，采取各种措施使患者变为闭合性气胸并进行引流，同时注重开放性气胸患者的护理工作。

开放性气胸在发病时会有一定的症状呈现。开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶－嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。当发现患者出现这些症状的时候，要及时的对患者进行紧急急救。

1.开放性气胸的急救，首先要保持患者呼吸道通畅，包括清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物，鼓励伤员咳嗽糊6痰等。给予持续低流量吸氧，气道湿化。送院后也要严密进行血氧饱和度监测。

2.根据开放性气胸患者所处现场的条件，设法尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫，在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气，但不可往创口内填塞敷料；敷料要足够大，范围应超过创缘5cm以上；包扎同定要牢靠．避免在搬动或转送途中松动、滑落。

3.运用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张，另一方面防止发展为张力性气胸。保持胸腔闭式引流管通畅，防止漏气、扭曲和脱落，注意观察引流液的性质、颜色和量。严密观察生命体征，发现异常及时报告，给予患者半卧垃，以利引流域轻疼痛。

4.对于开放性气胸患者，也要做好基础护理和心理护理，防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者，可适当给予止痛药。

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