肾病综合症的晚期症状是什么

肾病综合症的晚期症状是什么?对于病症的发展总是遵循：发现，初期，中期和晚期。不管自身病症发展到那个阶段，都应该了解病症的症状，分类治疗。肾病综合症的晚期症状是什么，我们请肾病专家为我们讲述这一病症晚期症状。

1、感染：

蛋白质营养不良，高度水肿造成局部血液循环不良，加之多用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等，使肾病患者极易罹患各种感染。

常见的感染有呼吸道、皮肤、泌尿道和腹腔，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见，但其后常并发细菌感染或两者同时存在。结核杆菌感染亦应引起重视。另外肾病患儿的医院感染不容忽视，以呼吸道感染和泌尿道感染最多见，致病菌以条件致病菌为主。

2、电解质紊乱和低血容量：

常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。因不恰当长期禁盐或长期食用不含钠的食盐代用品，过多使用利尿剂，以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。在上述诱因下可出现厌食、乏力、嗜睡、血压下降甚至出现休克、抽搐等。如在大量使用利尿剂或激素后大量利尿，出现食欲不振，进食较少而忽略及时补钾可致低钾血症。大量蛋白尿时钙常与蛋白结合随尿丢失，加之长期服用激素和肾病时维生素D水平降低使肠道钙吸收不良，骨骼对甲状旁腺激素的敏感性降低等，引起低钙血症甚至出现低钙性惊厥。另外由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、显著水肿，而常有血容量不足，尤在各种诱因引起低钠血症时易出现低血容量性休克。

3、血栓形成：

NS高凝状态易致各种动、静脉血栓形成，以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重，少尿甚至发生肾衰竭。但临床以不同部位血管血栓形成的亚l临床型则更多见。除肾静脉血栓形成外，可出现：①两侧肢体水肿程度差别固定，不随医学教`育网搜集整理体位改变而变化。多见有下肢深静脉血栓形成；②皮肤突发紫斑并迅速扩大；③阴囊水肿呈紫色；④顽固性腹水；⑤下肢疼痛伴足背动脉搏动消失等症状体征时，应考虑下肢动脉血栓形成。如不及时溶栓治疗可导致肢端坏死而需截肢；⑥不明原因的咳嗽，咯血或呼吸困难而无肺部阳性体征阳性时要警惕肺栓塞，其半数可无临床症状；⑦突发的偏瘫、面瘫、失语或神志改变等神经系统症状在排除高血压脑病，颅内感染性疾病时要考虑脑栓塞。血栓缓慢形成者其临床症状多不明显。

血栓形成的原因主要是NS时存在高凝状态，由于：①肝脏合成凝血因子增多，形成高纤维蛋白原血症，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加；②血浆抗凝血物质浓度降低，特别是尿中丢失抗凝血酶Ⅲ过多；③血小板数量增多，黏附性和聚集率增加；④高脂血症时血流缓慢，血液黏稠度增高；⑤感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统；⑥过多应用强有力的利尿剂使血容量减少、血液浓缩；⑦长期大剂量激素应用可促进高凝状态等。

4、急性肾衰竭：

5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。这类患儿并无血容量下降和急性肾小球坏死，可能与间质水肿，近曲小管内和Bowman囊内静水医学教`育网搜集整理压增加以至肾小球净滤过压下降有关。另以蛋白管型致肾内梗阻也是原因之一。此类肾衰可发生于肾病初期或病程中任何时期，但多见于有明显液体潴留时，患儿表现长期少尿(1周～1月)，BUN及肌酐升高，尿比重下降，尿中可见大量很长的管型或双层管型。

当NS临床上出现急性肾衰竭时，要考虑以下原因：①急性间质性肾炎，可由使用合成青霉素、呋塞米、非类固醇消炎药引起；②严重肾间质水肿或大量蛋白管型致肾内梗阻；③在原病理基础上并发大量新月形成；④血容量减少致肾前性氮质血症或合并。肾静脉血栓形成。

5、肾小管功能障碍：

NS时除了原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外，由于大量尿蛋白的重吸收，可导致肾小管，主要是近曲小管功能损害。临床上可见肾性糖尿或氨基酸尿，严重者可呈Faneoni综合征。此类患儿对糖皮质激素治疗反应差，远期预后差。