食管癌升至肿瘤致死第三位

数据：南京全市居民平均期望寿命为76.60岁，比去年下降了0.12岁。其中，男性为74.20岁，比去年下降了0.24岁，女性为79.14岁，比去年上升了0.02岁。

解读：什么是期望寿命？居民的平均期望寿命下降是不是代表着平均寿命的下降呢？南京市疾控中心专家介绍说，人口平均期望寿命和人的实际寿命不同。所谓期望寿命，是指在现阶段每个人如果没有意外，应该活到这个年龄。它根据婴儿和各年龄段人口死亡的情况计算后得出的，指的是现在出生的一群孩子，他将来预期能活多少岁，也就是指0岁人口的平均预期寿命。比如，2009年南京居民期望寿命为76.6岁，指的是按照2009年的死亡水平，刚出生的人口平均可以活76.6岁。

如果当年新生儿和青少年这个年龄段死亡的人数多，就能影响到当年的平均期望寿命，但是只要对比相差在0.5岁以内，都属于正常范围。

数据：去年，恶性肿瘤死亡率为186.78/10万，占总死亡数的32.73％；男性恶性肿瘤死亡率为238.69/10万，占男性总死亡数的37.84％；女性恶性肿瘤死亡率为133.45/10万，占女性总死亡数的26.22％。居前三位的分别是胃癌、肺癌、食管癌，占恶性肿瘤总死亡数分别为23.50％、20.84％、11.64％；而2008年居前三位的分别是胃癌、肺癌、肝癌。

解读：这其中，食管癌的发生首次进入了前三名。对此，南京鼓楼医院消化科于成功主任医师告诉记者，从临床上来看，食管癌确实有上升的趋势。食管癌的发生，除了遗传因素以外，环境和饮食对于食管癌的发生有着很大关联。

首先，吸烟能够增加食管癌的发生率，目前已经有研究证明，与不吸烟者相比，吸烟者死于食管癌的风险升高了3倍。其次要特别警惕胃食管反流对于食管癌发生的非常重要的影响。于成功主任表示，食管癌分为鳞癌和腺癌，过去90%到95%的是鳞癌，但是目前腺癌有明显的上升，其中腺癌就和胃食管反流有密切关系。胃食管反流是一种“现代病”，与人的生活和饮食方式有很大的关系。中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。这些酸性的反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤。

同时，在吃得过烫，包括吃霉变的食物，都是食管癌的诱因，此外，食管癌还与一些未知的病毒感染有关。很多情况下食管癌都没有什么明显的症状，很多人甚至只是上腹部出现不适，而往往延误了治疗。而临床上有很多人因为胃痛查胃镜时查出来食管病变的。专家指出，食管癌强调早发现早期规范治疗，五十岁以上男性，有肿瘤家族史的，就要定期进行胃镜筛查。

数据：呼吸系统疾病死亡率为50.43/10万，占总死亡数的8.84％；男性呼吸系统疾病死亡率为56.37/10万，占男性总死亡数的8.94％；女性呼吸系统疾病死亡率为44.33/10万，占女性总死亡数的8.71％。慢性下呼吸道疾病是呼吸系统疾病死亡的主要原因，占呼吸系统死亡的60.86％。

解读：南京市胸科医院呼吸科李田主任医师告诉记者，慢性下呼吸道疾病主要指的就是慢阻肺。“慢阻肺”也就是通常我们说的慢性支气管炎和肺气肿。据世卫组织新近估计，“慢阻肺”在全球疾病死因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，称为“第四类隐形杀手”。我国每年慢阻肺患者数达3500万，死亡人数达100万。

“慢阻肺”早期症状不明显，很多患者根本不知道自己得了病，只是等到呼吸困难，上楼喘息，或在季节转换之际反复咳嗽、咳痰到医院检查时，已发现是中晚期。慢阻肺高致死性的一个重要原因,就是因为许多患者的病情没有得到长期有效地控制。事实上,每次急性加重发作都对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况不断恶化、死亡率增加。

专家指出，吸烟是慢阻肺明确的致病因素，吸烟者最好每年做一次肺功能检测。

解读：连续三年，儿童中毒一直高居儿童死亡的第一位。而这其中，药物中毒在儿童中毒中最为常见，南京市儿童医院急诊科专家表示，与前十年儿童农药中毒高发现象相比，现在的孩子医用药物中毒逐渐呈现上升趋势。其发生率仅次于家庭意外伤害，通常多见于2至4岁的幼儿，以男孩多见。因为此年龄段的小孩对外界充满好奇心，如果药物或毒物保管不严，就会造成小儿误服而致中毒。

在药品中毒的儿童中，主要由服用过量和误服引起，这类药物以降压药、神经精神类药物、呼吸系统用药以及保健用药居多，都是家庭常备药物。所以建议有小儿的家庭，应当妥善保管所有药品，以免孩子误服。

同时，用药过量也是造成儿童药物中毒的重要原因。提醒家长注意的是，选择药物应根据患儿的病情来决定，并在医生的指导下应用，根据儿童的体重计算用药剂量。特别是一些处方感冒药，如果服用过量的话，也会造成药物中毒，使得孩子的肾功能受到损伤。通讯员丁昊本报记者于丹丹