急性化脓性腮腺炎如何治疗

急性化脓性腮腺炎如不及时治疗感染，可使腺体组织坏死，扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散，引起严重病变。及早的诊断、及时的控制炎症，是防止急性化脓性腮腺炎恶化发展的关键。急性化脓性腮腺炎的治疗该如何有效进行呢？

纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高机体抵抗力。

治疗炎症初期即浆液性炎症期，可采用抗生素治疗，应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰氏阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓性分泌物作细菌培养及药敏实验，选用最敏感的抗生素。

炎症早期可用热敷、理疗（如超短波、红外线）、中药外敷（如意金黄散）等辅助治疗，饮用酸性饮料或口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱3-5滴（2-3mg），每天2-3次，可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。

当炎症发展至化脓时，必须切开引流，注意切开时避免损伤面神经。其特征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。方法是：采用局部浸润麻醉法，在耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者，即可得到引流。如无脓液溢出，可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿，应注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安置橡皮引流条，以后每天用生理盐水冲洗，更换引流条。

急性化脓性腮腺炎患者应保持口腔清洁卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，必要时应做牙周洁治术。 一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。