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急进肾炎如何进行有效治疗防止复发

发布日期:2014-10-26 04:21:20 浏览次数:1600

急进肾炎,起病时,和重症的急性肾炎很相似,常有浮肿,血尿蛋白尿高血压,多有突出的少尿甚至无尿肾病症状,急进肾炎和急性肾炎不同的地方是,急性肾炎的病情会逐渐好转,而急进肾炎则不会,如不给予合理的肾病治疗,肾功能将迅速恶化,几周或几个月内发展至终末期肾功能衰竭,需以透析等替代治疗延长生命,急进肾炎要怎么治?

急进肾炎的诊断主要靠肾活检的病理检查,50%以上肾小球出现新月体为国内公认急进肾炎的诊断标准。肾活检对于早期诊断和合理治疗是必需的,有些病人害怕肾活检,因而拒绝作,这是很不明智的。

虽然,在一个高明的专科医生手里,很少会弄错了诊断,但对一般医生来说,由于急进肾炎少见,有时会辩别不表,而致混淆了诊断,延迟了肾病治疗时机,造成了终身遗憾,如能及时诊断,有效的肾病治疗可明显地改变其预后,所以,不容忽视。

因为其危险性极少,副作用不大,痛苦也不大,如果肾活检的结果新月体仍未纤维化,肾病治疗的效果常是“神奇”的。如果病人拒绝作肾活检,则会影响医生的医疗决策,很多时候会导致痛失冶疗时机。急进肾炎的治疗主要有两部分,一是针对急性肾功能不全及并发症的治疗,如高血压、水肿、酸中毒、电解质紊乱尿毒症及感染、心功能不全等。

这些只是对症治疗。最主要的还是以期改善病人的一般状况,缓解症状,特殊治疗,因我国急进肾炎多数是免疫复合物性肾炎,如能够得到及早有效的治疗,效果很好,如错过了最佳肾病治疗时机,则新月体纤维化,肾病病人除了透析或肾移植治疗以维持残生外,则别无良策。那时便后悔莫及了。

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