让我们认识小儿手足口病图

眼下，又进入肠道疾病的高发期，特别是由肠道病毒EV71引起的手足口病，更加威胁着婴幼儿的身体健康。对此，本报集中归纳了小儿手足口病的症状、传播途径、预防知识等内容，向您普及这一可防可治肠道传染病的防治措施。

1、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒EV71引起的多发于夏秋季节的常见传染病，人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但在该病治疗过程中发现，患者主要为学龄前儿童，尤以5岁以下的婴幼儿多见。

2、手足口病会传染吗？它有哪些传播途径？

主要是通过人群间的密切接触进行传播的，可以通过受患者的粪便污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱也会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。

3、手足口病有哪些临床表现？

（1）小儿患上手足口病后，潜伏期一般3—7天。初期可有轻度上感症状，多数患者突然起病，没有明显的前驱症状，常常突然在手、足、口、臀四个部位出现皮疹。在婴幼儿小手、小脚、屁股上出现平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹偶尔可出现点状出血点。

（2）婴幼儿可早期出现口腔黏膜疹，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕。主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，严重者可出现口腔溃疡疼痛症状，此时患儿表现无原因哭闹，流口水增加，不吃饭，尤其不吃热食。

（3）5天左右皮疹由红变暗，然后消退。手足口病皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征，同时手、足、口皮疹在同一患者不一定全部出现，水疱及皮疹通常会在一周内消退。

4、手足口病会引起哪些并发症？

手足口病表现在皮肤和口腔上．但病毒会侵犯儿童心、脑、肾等重要器官。严重患儿可出现高热、白细胞不明原因增高，就要警惕暴发性心肌炎的发生。还可发生无菌性脑膜炎，如果婴幼儿持续发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等要立刻到医院看医生。

5、哪些中药可以预防手足口病？

我国中药在预防手足口病中有独到的效果，并在实践中积累了一定的经验，并写入新版的诊疗方案中，对3－5岁小儿，在医生指导下可使用下列两方剂进行预防：

（1）白菊花6克，生甘草3克，生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。

（2）生薏米10克，扁豆10克，加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。

饮食方面，患儿宜清淡，可以服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物。

6、应如何护理手足口病患儿？

消毒隔离 儿童一旦发现感染了手足口病，应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。婴幼儿用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。

饮食营养 如果在夏季得病，容易引起患儿脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养，宜卧床休息1周，多喝温开水。因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食的，宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

口腔护理 患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持宝贝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口。对不会漱口的儿童，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，也可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

皮疹护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软。经常更换。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便。保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。

另外，婴幼儿患手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，体温在37.5℃—38.5℃之间的患儿，给予冷敷、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

本报综合整理