痛风者需提防某些药

不过，阿司匹林对于尿酸排泄的影响，因每天服用的剂量不同而不同。如果每天服用的阿司匹林在1～2克，肾脏排尿酸的能力就会减弱，容易使血尿酸过高，引起痛风发作；但若每天超过3克，排尿酸的能力反而会增强。

服用阿司匹林预防心脑血管疾病，每天的剂量不会超过0·5克。有研究表明，这样的剂量对尿酸排出的影响是：服用的第一周，排出的尿酸会稍稍减少，使血尿酸稍稍增高；但到了第二周，就逐渐恢复正常，最后基本与常人无异。

因此，像易老这样的痛风病人，服用阿司匹林预防心脑血管疾病，其实不必疑虑。毕竟比起痛风，心脑血管疾病的后果要严重得多。只要在医生指导下慎重地使用，定期监测血尿酸和肾功能情况即可，必要时可适当加大降尿酸药物的剂量。

但在痛风急性发作时，最好不要用阿司匹林，改用其他抗血小板凝聚药（如氯吡格雷）替代，同样有预防心血管疾病的作用。

上面所讲的，都是某一种药对尿酸排泄的影响。其中有些药物和降尿酸药（包括抑制血尿酸生成药，即减少尿酸的生成；以及促尿酸排泄药，即让尿酸排出更多）是“绝”配，绝不能配对使用。

例如，阿司匹林和利尿剂能减弱丙磺舒、苯磺唑酮等促尿酸排泄药的作用，可能导致尿酸排出减少，血尿酸水平增高（也有人认为，每日服用小剂量阿司匹林不会明显影响丙磺舒的尿酸排泄效果）。但为慎重起见，这些药物最好避免同时使用。此外，丙磺舒也不宜与甲胺蝶呤合用，因丙磺舒可使甲胺蝶不易排出体外，从而增加对身体的毒害。

目前认为阿司匹林可与别嘌醇（一种抑制血尿酸生成的抗痛风药）合用，但正在服用硫唑嘌呤的病人千万不要同时使用嘌醇，因为别嘌醇会使硫唑嘌呤在体内的分解速度减慢，增加毒性，可能引起致死性的骨髓抑制。