帮您了解痛风性关节炎

在门诊可经常见到痛风患者，表现痛苦难受，但通过我院自行研制的消炎散、金黄如意散外敷，结合内服痛风中药和自制中成药，均能立即减轻患者的痛苦，达到满意疗效。痛风性关节炎好发于40岁以上的男性，多见于足的拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。痛风分原发性和继性两种，病因尚不十分清楚，但多与遗传因素与家族史有关。突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构（特别是软骨、滑膜）的尿酸钠晶体沉着。湖南中医药大学第一附属医院骨伤科柳景红

痛风症状：

痛风性关节炎多发为单关节炎，以足部的第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状，根据临床症状，并作血尿酸检查可以确诊。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着痛风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

痛风治疗：

1、局部治疗：外敷消炎散、金黄如意散，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。

2、全身治疗：药物有辨证施治的中药、自制的痛风克颗粒等，西药:以秋水仙碱（colchcine）使用较多，此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。急性期，关节内注射类固醇等。

3、手术治疗：痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。

注意事项：

1.急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。

2.不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。

3.禁用维生素B12和磺胺类药物。

4.遵医嘱服药。

痛风预防：

1不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

3急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

4有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗

5为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒

6若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

7局部破溃者，可按一般外科处理。